阿基仑赛的副作用以及处理措施？

阿基仑赛(YESCARTA)最常见的副作用包括发热、低血压、疲劳、心动过速、头痛、恶心、发热性中性粒细胞减少、腹泻、肌肉骨骼疼痛、食欲下降等，需要根据不同的症状表现进行针对性的处理。

阿基仑赛

阿基仑赛注射液是一种自体免疫细胞注射剂，由携带CD19CAR基因的逆转录病毒载体进行基因修饰的自体靶向人CD19嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）制备，可与表达CD19的癌细胞和正常B细胞结合。

研究表明，在抗CD19CART细胞与表达CD19的靶细胞、CD28和CD3-ζ共刺激结构域激活下游信号级联，导致T细胞激活、增殖、获得效应子功能以及分泌炎性细胞因子和趋化因子，进而导致CD19表达细胞被杀死，适用于治疗大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤。

阿基仑赛的副作用

1、胃肠道疾病：腹泻、恶心、呕吐、腹痛、便秘、口干。

2、全身疾病：发烧、疲劳、乏力、水肿。

3、心脏疾病：心动过速、心律失常。

4、神经系统疾病：脑病、头痛、颤动、头晕、失语症、周围神经病。

5、精神疾病：失眠、谵妄。

6、代谢和营养障碍：食欲减退。

7、肌肉骨骼和结缔组织疾病：肌肉骨骼疼痛、运动功能障碍。

8、感染性疾病：病毒感染、细菌感染、真菌感染。

阿基仑赛副作用的处理措施

1、腹泻：注意补充水分和盐分以防脱水，避免乳糖制品和含有咖啡因或酒精的饮料，也可按照说明书服用蒙脱石散止泻。

2、恶心：尝试小口喝水，避免进食过热或辛辣刺激性的食物，服用维生素B6可缓解恶心。

3、呕吐：避免进食高脂肪、油腻、辛辣的食物，饮食宜清淡、易消化。

4、腹痛：注意休息并观察症状。如症状持续或加重，应立即就医。

5、便秘：调整饮食，建议增加纤维质食物的摄入，如新鲜蔬菜、燕麦、水果等，多喝水。避免过度使用泻药，如有需要应在医生的建议下使用。

6、 口干：技术难以小口喝水滋润口腔，保持口腔粘膜湿润，避免摄入含酒精和咖啡因的饮料，以及过咸、过酸的食物。

7、发烧：可以通过物理降温的方式缓解，如温水擦拭、冷敷额头等，也可遵遵医嘱服用退热药物，如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等。

8、疲劳或乏力：注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠时间，同时要注意调整饮食，适当摄入鱼、肉、蛋、奶及豆制品等富含蛋白质的食物。

阿基仑赛的剂量和用法

1、剂量：每个阿基仑赛单次输液袋中含有约68 mL的嵌合抗原受体(CAR)阳性T细胞悬液，目标剂量为每千克体重2×106个CAR阳性活T细胞，最多2×108个CAR阳性活T细胞。

2、用法： 在开始输注阿基仑赛前的第3、4、5天进行淋巴化疗，静脉滴注环磷酰胺500mg/m-和氟达拉滨30mg/m2，进行清除淋巴细胞性化疗。开始输注阿基仑赛前1小时，静脉注射对乙酰氨基酚650mgPO和苯海拉明12.5mg或PO。

总结

阿基仑赛的副作用可以通过适当的管理和预防措施进行控制。出现副作用后应及时咨询医生，医生会提供适当的建议和治疗措施。

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