卡麦角林治疗泌乳素性垂体瘤后停用一个月会怎样？

郭药师

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2025-01-21 02:59:11

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卡麦角林治疗泌乳素性垂体瘤后停用一个月可能会复发高泌乳素血症。用药治疗期间患者不可私自停药、减小药物剂量等，以免影响药物治疗效果。

卡麦角林治疗泌乳素性垂体瘤

泌乳素性垂体腺瘤是一种首选药物治疗的疾病，有研究表明发病率约为4/100 000，在30岁年龄段的发病高达30/100 00050/100000。而泌乳素型垂体瘤是最常见的功能性垂体瘤，主要表现为高泌素血症以及压迫症状，如不孕不育、流产、泌乳、停经、视野缺损、头痛、视力下降等。

对于催乳激素性垂体肿瘤，多巴胺受体激动剂是第一选择。卡麦角林是一种长效麦角碱衍生物类多巴胺受体激动剂，可通过抑制催乳素（PRL）的合成和分泌，显著降低催乳素的含量，提高性腺功能，减少肿瘤的发生。

停药一个月后效果

一项研究表明，卡麦角林对泌乳素型垂体瘤有很好的疗效，可以减少病人的血液催乳素含量，改善病人的生活品质，并且有很好的安全性。停用卡麦角林后高泌乳素血症（HPPL）总的复发率为65％。大多数泌乳素型垂体腺瘤病人停药后会出现 HPPL的复发。

在降低卡麦角林剂量的同时，肿瘤体积明显减少的情况下，这种病人更容易停药成功。此外，在停用药物之前，将卡麦角林的用量降到最低，也是一项独立的优点。然而，持续治疗超过2年的卡麦角林在停用后对 HPPL复发的发生率没有明显的提高。

卡麦角林抑制产褥期泌乳以及治疗高泌乳素血症性疾病

综述了近年来新型长效多巴胺激动剂卡麦角林在抑制和抑制产褥期泌乳以及治疗高泌乳素血症性疾病方面的临床研究。与溴隐亭（2.5mg,2次/d，连用14d）相比，单次口服1.0mg达到抑制产褥期泌乳的效果，且耐受性更好，1.0 mg卡麦角林（每日2次，每次0.25 mg，连用2天，以减少不良事件）对抑制已建立的哺乳也有效且耐受性良好。

在高催乳素血症性闭经的治疗中，每周1-2 mg剂量的卡麦角林（每周2次）与每天5-10mg剂量的溴隐亭（每天2次）在生化（血清催乳素浓度正常化）和临床疗效（恢复排卵周期）以及耐受性方面均优于溴隐亭。这些双盲、参考治疗对照研究的结果已被几项开放研究证实，这些研究也显示大多数巨催乳素瘤患者和许多微催乳素瘤患者的肿瘤缩小。

研究还表明，停用卡麦角林后，血清催乳素浓度持续正常或至少低于治疗前的几个月，以及排卵周期的持续。因此，当需要抑制或抑制产褥期哺乳和治疗高泌乳素血症时，卡麦角林应成为首选药物。