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吡非尼酮副作用的处理方法?

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医学编辑井庆艳
2023-08-15 15:46

吡非尼酮副作用

比较严重的副作用是肝酶升高和药物性肝损伤、光敏反应或皮疹、胃肠道疾病,比较常见的副作用包括头晕、失眠、体重下降、关节痛等。需要根据副作用分不同表现进行针对性的治疗。

吡非尼酮副作用的处理方法

1、肝酶升高和药物性肝损伤:需要及时调整药物剂量或者是暂停药物治疗,在开始使用吡非尼酮治疗前、前6个月每月一次,此后每3个月一次以及有临床指征时进行肝功能检查。出现疲乏、厌食、右上腹部不适、尿色加深或黄疸等能提示肝损伤症状的患者,应立即进行肝功能检查。

2、光敏反应:应避免或尽量减少阳光暴露,外出时应做好防晒措施,比如涂抹防晒霜(SPF 50或以上)、打遮阳伞、带防晒帽、穿防晒衣等。此外,避免使用引起光敏反应的药物或者是食物,部分患者可能需要减量或停药。

3、皮疹:注意保持皮肤清洁、卫生,避免过度搔抓,可以穿宽松、舒适的棉质衣物,能够减少皮肤摩擦。

吡非尼酮(Pirfenidone)

4、胃肠道疾病:比如恶心、腹泻、呕吐、消化不良等,饮食尽量以清淡、易消化为主,少量多餐、不要过饱,避免食用辛辣刺激性、油腻的食物,还要多喝水补充腹泻、呕吐丢失的水分,部分胃肠道不良反应病例可能需要调整剂量。

5、头晕:注意休息,避免劳累,避免熬夜,保证充足的睡眠时间,头晕发作时不要立即站立,应搀扶物体缓慢站起。

6、失眠:定时睡觉,定时起床,避免白天睡觉或白天睡觉时间太长,晚餐不要吃太饱,不喝含有咖啡因的饮料,如咖啡、茶等。

7、体重下降:多吃富含蛋白质、维生素、脂肪等营养物质的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、虾等。

药物相互作用

1、强效CYP1A2抑制剂:不建议吡非尼酮与氟伏沙明或其他CYP1A2强效抑制剂合用,可显著增加吡非尼酮的暴露量,加重毒副作用。

2、中效CYP1A2抑制剂:吡非尼酮与环丙沙星等CYP1A2的中度抑制剂合并给药可增加吡非尼酮的暴露量。如果无法避免与环丙沙星同时给药,建议降低剂量。

3、CYP1A2和其他CYP抑制剂:在使用吡非尼酮治疗前应停用CYP1A2和一种或多种参与 ESBRIET 代谢的其他 CYP 同工酶的中效或强效抑制剂或药物组合,并在吡非尼酮治疗期间避免使用。

4、CYP1A2诱导剂:同时使用吡非尼酮和CYP1A2诱导剂可能降低吡非尼酮的暴露量,可能导致疗效丧失。

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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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