奈妥吡坦怎么使用？

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奈妥吡坦怎么使用？

医学编辑李莹

2023-08-29 17:13

已帮助: 309人

近年来，虽然分子靶向药、免疫治疗药等新型抗肿瘤药层出不穷，但化疗仍然是肿瘤治疗的主要方式。化疗所致恶心呕吐(CINV)是最常见的不良反应，发生率高达60%~80%，严重影响患者的依从性和生活质量。5-羟色胺3受体拮抗剂(5-HT3RA）是临床广泛应用的止吐药，通过与5-HT受体结合抑制其释放，阻断呕吐冲动的传导。奈妥吡坦(AKYNZEO)是第二代5-HT3RA，对5-HT3受体的亲和力是第一代的30～100倍，半衰期约40 h。那么，奈妥吡坦怎么使用？

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奈妥吡坦怎么使用

用于预防与使用致吐化疗相关的恶心和呕吐的成人AKYNZEO和地塞米松的推荐剂量如表1所示。AKYNZEO胶囊可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用。

表1:止吐治疗方案

治疗方案	第一天		第2至4天
高催吐性化疗，包括基于顺铂的化疗
阿肯泽奥胶囊	1粒AKYNZEO胶囊	化疗前1小时	地塞米松8毫克，每天一次
	地塞米松12毫克	化疗前30分钟
阿肯泽奥注射用和AKYNZEO 注射	1瓶AKYNZEO	从30分钟开始，输注30分钟以上化疗前[见剂量和给药(2.2)]	地塞米松8毫克，每天一次
	地塞米松12毫克	化疗前30分钟
蒽环类和环磷酰胺为主的化疗和不重视的化疗催吐剂
阿肯泽奥胶囊	1粒AKYNZEO胶囊	化疗前1小时	没有人
	地塞米松12毫克	化疗前30分钟

注射用阿昔洛韦和阿昔洛韦注射液的制备和给药

注射用AKYNZEO和AKYNZEO注射液稀释后用作静脉输注。注射用AKYNZEO和AKYNZEO注射液不含抗菌防腐剂，仅供一次性使用，且与静脉注射地塞米松磷酸钠相容，后者可加入AKYNZEO溶液中或同时输注。

1、准备

看表2关于注射用AKYNZEO的制备说明。

表2:注射用AKYNZEO的制备

第一步	将20毫升5%葡萄糖注射液(美国药典)或0.9%氯化钠注射液(美国药典)无菌注入小瓶中。确保溶剂沿着瓶壁添加到瓶中，而不是喷射出来，以防止起泡。轻轻旋转小瓶。
第二步	在无菌条件下准备一个装有30毫升5%葡萄糖注射液(USP或0.9%)的输液瓶或输液袋氯化钠注射液，美国药典。
第三步	无菌抽取AKYNZEO小瓶中的全部溶液，并将其转移至含有30毫升5%葡萄糖注射液、USP或0.9%氯化钠的输注小瓶或袋中注射液，美国药典，总体积为50毫升。
第四步	轻轻倒置小瓶或袋子，直到完全溶解。
第五步	给药前，检查最终稀释溶液的颗粒物质和变色情况。如果观察到微粒和/或变色，丢弃小瓶或袋子。

2、储存/储备

无论是否静脉注射地塞米松磷酸钠，从复溶到开始输注的总时间不应超过24小时。在室温下储存复溶溶液和最终稀释溶液。

见表3有关AKYZNEO注射液的制备说明。

表3：AKYNZEO注射液的制备

第一步	给药前，检查溶液是否有颗粒物质和变色。如果出现以下情况，请丢弃小瓶观察到微粒和/或变色。
第二步	在无菌条件下准备一个装有30毫升5%葡萄糖注射液(USP或0.9%)的输液瓶或输液袋氯化钠注射液，美国药典。
第三步	从AKYNZEO小瓶(20 mL)中无菌抽取全部溶液并转移注入装有30毫升5%葡萄糖注射液(美国药典)或0.9%氯化钠注射液(美国药典)的输液瓶或输液袋中，使总体积达到50毫升。
第四步	轻轻倒置小瓶或袋子，直到完全溶解。
第五步	给药前，检查最终稀释溶液的颗粒物质和变色情况。如果观察到微粒和/或变色，丢弃小瓶或袋子。

无论是否静脉注射地塞米松磷酸钠，从稀释到开始输注的总时间不应超过24小时。将最终稀释溶液储存在室温下。

3、管理

作为静脉输注给药超过30分钟。输注结束时，用相同的载体溶液冲洗输注管路，以确保完全给药。

注射用阿昔洛韦与阿昔洛韦注射液的配伍禁忌

注射用AKYNZEO和AKYNZEO注射液与任何含有二价阳离子(如钙、镁)的溶液不相容，包括乳酸林格注射液和哈特曼溶液。

关于注射用AKYNZEO和AKYNZEO注射液与其他静脉用物质、添加剂或其他药物(静脉用地塞米松磷酸钠除外)的相容性的数据有限，并且不应将它们添加到AKYNZEO溶液中或同时输注。如果同一静脉管线用于多种不同药物的连续输注，则在输注AKYNZEO溶液前后，用0.9%氯化钠注射液(美国药典)冲洗管线。

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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。

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