奈妥吡坦是一种选择性拮抗剂,作用于人体P物质/神经激肽1受体,具有止吐作用,是一种用于预防中高度致吐性化疗导致的急性和延迟性恶心及呕吐的药物。2014年10月,美国食品药品监督管理局批准奈妥吡坦和帕洛诺司琼联合治疗,用于预防与中度和高度致吐性化疗的初始和重复疗程相关的急性和延迟化疗引起的恶心和呕吐。奈妥吡坦和帕洛诺司琼可作为单粒胶囊使用,在每个化疗周期之前给药。
在接受奈妥吡坦治疗的患者中,已经报道了超敏反应,包括过敏反应,无论是否已知对其他5-HT过敏3受体拮抗剂。
应监测患者血清素综合征的出现,特别是同时使用奈妥吡坦和其他血清素能药物。如果出现5-羟色胺综合征的症状,请停用奈妥吡坦并开始支持治疗。应告知患者血清素综合征的风险增加,特别是如果奈妥吡坦与其他血清素能药物同时使用。
没有关于母乳中是否存在奈妥吡坦或帕洛诺司琼、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的数据。
在孕妇中使用奈妥吡坦的有限可用数据不足以告知不良发育结局的药物相关风险。
老年患者给药时要谨慎,因为他们肝、肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。
对于轻度至中度肝功能损害患者(Child-Pugh 评分 5 至 8),无需调整奈妥吡坦的剂量。奈妥吡坦在严重肝功能损害患者(Child-Pugh评分大于9分)中的可用数据有限。避免在严重肝功能损害患者中使用奈妥吡坦。
对于轻至中度肾功能不全(肌酐清除率为 30-60 mL/min)的患者,无需调整奈妥吡坦的剂量。避免在严重肾功能不全或终末期肾病患者中使用奈妥吡坦。
奈妥吡坦的副作用常见的包括消化不良、便秘、红斑、头痛、乏力、疲劳等,患者的体质和病情不同,用药后的副作用表现也是不一样的。
便秘:增加水分摄入,增加膳食纤维的摄入,多运动。可以使用一些轻泻剂,但需在医生建议下使用。
红斑:可以采用外用药膏或口服药物进行治疗。同时保持良好的生活习惯,避免暴晒和充足的休息和定期锻炼。
消化不良:建议吃饭定时定量,细嚼慢咽,避免油腻刺激性食物,以免加重消化道负担。
头痛:如果头痛剧烈,切勿运动;以免情况更糟,尤其是偏头痛患者。可以使用热敷或口服药物进行治疗。
乏力:过度疲劳引起的乏力感可以通过休息和睡眠来恢复体力。同时注意合理饮食,摄入富含蛋白质和维生素的食物。
疲劳:疲劳时可以多休息、保证睡眠时间充足和睡眠质量高。同时注意合理饮食,摄入富含蛋白质和维生素的食物。
以上是奈妥吡坦作用和注意事项、副作用处理的内容,更多详情可以阅读药物说明书,建议遵医嘱用药,对症治疗。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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