Amivantamab联合Lazertinib(拉泽替尼)的疗效如何？

Amivantamab联合Lazertinib(拉泽替尼)的疗效显著，两者联用可表现出明显的抗肿瘤活性，能够抑制肿瘤生长，提高患者的生活治疗，延长生存期。

amivantamab是一种作用于EGFR和间质表皮转化因子(MET)的双特异性单克隆抗体，拉泽替尼(lazertinib)是第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。建议患者在医生的指导下联合使用，不可盲目用药，以免用药不当引起药物不良反应。

Amivantamab联合Lazertinib

Amivantamab是一种EGFR-MET双特异性抗体，具有免疫细胞指导活性，靶向激活和抵抗EGFR突变和MET突变和扩增。

Lazertinib是一款高效、口服、不可逆的第3代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)，2021年1月18日，韩国食品药品安全处(MFDS)首次批准拉泽替尼用于治疗先前接受过EGFR-TKI治疗的EGFR T790M突变阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。

在正在进行的CHRYSALIS研究(NCT02609776)中，amivantamab与lazertinib(一种有效的脑渗透第三代EGFR TKI)联合使用，在首次治疗和osimertinib复发的情况下表现出抗肿瘤活性。

Amivantamab联合Lazertinib的疗效

Amivantamab是一种识别表皮生长因子受体(EGFR)和MET原癌基因(MET)的双特异性抗体。2021年5月，食品药品监督管理局加速批准amivantamab用于治疗在铂类化疗后进展的EGFR外显子20插入(Exon20ins)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。Amivantamab阻止配体与EGFR和MET结合，并阻止受体的二聚化，从而抑制下游信号转导。此外，amivantamab通过受体内化和红细胞增多来确定抗体依赖性细胞毒性和细胞表面蛋白的下调。I/IB期试验的初步结果表明，在81例接受amivantamab治疗的预处理的非小细胞肺癌患者中，客观缓解率为40%，中位缓解持续时间为11.1个月(95% CI 9.6-未达到)。

在CHRYSALIS试验的另一个队列中，Ex19del和L858R EGFR突变的患者在接受osimertinib治疗后被纳入研究。分别有121名和45名患者接受了amivantamab或lazertinib(第三代酪氨酸激酶抑制剂)联合治疗。在单独使用amivantamab或联合使用lazertinib治疗的患者中，客观缓解率分别为19%和36%，中位无进展生存期分别为6.9个月(95% CI: 3.2-5.3)和11.1个月(95% CI: 3.7-9.5)。所有20名Ex19del和L858R EGFR突变的患者接受了amivantamab和lazertinib作为他们的一线治疗，获得了客观的反应。

Amivantamab联合Lazertinib的不良反应

表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂是非小细胞肺癌(NSCLC)中最常用的分子靶向药物，可明显延长患者生存期，但常伴随着多种不良反应。Amivantamab联合Lazertinib治疗时，可引起皮疹、疲劳、恶心、甲沟炎、呼吸困难、肌肉骨骼疼痛等不良反应。其中皮疹是EGFR抑制剂最常见的不良反应，表现为皮脂分泌旺盛区的痤疮、脓疱样皮疹，严重时可导致停药，影响患者生存。

参考文献

Petrini I, Giaccone G. Amivantamab in the

Treatment of Metastatic NSCLC: Patient Selection and Special

Considerations. Onco Targets Ther. 2022 Oct 12;15:1197-1210. doi:

10.2147/OTT.S329095. PMID: 36246734; PMCID: PMC9555392.

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