妥布霉素吸入溶液的功效与作用及副作用？

妥布霉素吸入溶液适用于治疗铜绿假单胞菌囊性纤维化患者，通过改变给药途径由静脉注射变为局部吸入，可以增加肺部局部药物浓度，同时避免全身毒性，显著降低耐药风险，适用于长期维持治疗，妥布霉素吸入溶液在成人患者中的疗效和安全性已在临床试验中得到证实。

妥布霉素吸入溶液的功效

妥布霉素吸入溶液是一种氨基糖苷类抗菌药，通过破坏细菌细胞中的蛋白质合成而发挥作用，最终导致细胞死亡，妥布霉素对多种革兰氏阴性菌具有抗菌活性，包括铜绿假单胞菌。

妥布霉素吸入溶液的作用

在一项双盲、单周期研究纳入59例患者，随机分配至接受妥布霉素吸入溶液(n=29) 或安慰剂 (n=30) 治疗一个周期，治疗28天，然后停药28天，根据主要分析人群中从基线至第1周期给药结束 FEV 1% 预测值的绝对变化测量。

与安慰剂相比，妥布霉素吸入溶液显著改善了患者的肺功能，妥布霉素吸入溶液导致 FEV 1% 预测值的绝对增幅为16%，安慰剂仅为5%。

在另一项研究中探讨哌拉西林/他唑巴坦静脉滴注联合雾化妥布霉素治疗肺部铜绿假单胞菌感染的疗效和安全性，纳入94例肺部铜绿假单胞菌感染患者。

随机分为观察组47例和对照组45例，对照组给予哌拉西林/他唑巴坦和妥布霉素静脉滴注，观察组给予哌拉西林/他唑巴坦静脉滴注及妥布霉素雾化吸入治疗，比较两组疗效和不良反应。

结果治疗2周后，观察组临床肺部感染评分、痰培养铜绿假单胞菌转阴时间和住院时间均低于对照组（t＝6．753、7．321、11．362，均P＜0．05）。观察组总有效率为91.5％，明显高于对照组的77.8％。

妥布霉素吸入溶液的副作用

妥布霉素吸入溶液的副作用主要包括用力呼气量减少、啰音、红细胞沉降率升高、发声困难、声音改变、喘息、鼻衄、咽喉痛、支气管炎、扁桃体炎、腹泻、食欲下降、嗜酸性粒细胞增多、免疫球蛋白升高、听力丧失、耳鸣等。

妥布霉素吸入溶液副作用的处理措施

1、声音改变：通常在停药后会自行消失，但如果出现严重的发声困难或声音嘶哑，应立即停止使用该药物，并尽快咨询医生进行诊断和治疗。

2、听力丧失或耳鸣：属于严重的副作用，应立即停止使用妥布霉素吸入溶液，并尽快咨询医生进行诊断和治疗。

3、食欲下降：保持规律的饮食时间，避免饥饿和暴饮暴食，还要适量运动有助于提高食欲，促进身体新陈代谢。进食时可适量添加香料，比如香菜、柠檬汁等可以增进食欲。

在使用妥布霉素吸入溶液时，应严格遵循医生的建议和用药方案，密切关注自己的身体状况，如果副作用症状严重或持续存在，应立即停止使用该药物，并尽快咨询医生进行诊断和处理。

参考文献：

邓治平，周玲，杨莹,等. 哌拉西林／他唑巴坦静脉滴注联合妥布霉素雾化吸入治疗肺部铜绿假单胞菌感染. 中国基层医药，2014，21(10):1510-1512.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2014.10.031

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