阿仑单抗是一种用于治疗多种疾病的单克隆抗体药物,其中包括多发性硬化、血液肿瘤和器官移植排异反应等。主要功效是通过释放作用于淋巴细胞和核细胞的克隆抗体,从而破坏这些细胞,帮助患者缓解症状。
阿仑单抗在使用过程中通常会引起输注相关反应、感染、胃肠道不适、荨麻疹、尿路感染等副作用,建议患者在医生的指导下正确使用。
阿仑珠单抗是一种人源化抗CD52单克隆抗体,被批准用于活动期、复发性多发性硬化症(MS),它可以调节和调整患者的免疫反应,减少炎症反应和免疫细胞的入侵。在治疗多发性硬化症方面,阿仑单抗的功效主要包括减少自身免疫系统攻击神经细胞的能力,从而减缓疾病的进展和减轻症状。
在多项研究中,阿仑单抗治疗的多发性硬化症患者在减少发作次数和降低疾病进展方面取得了显著的成果。它能够降低有害免疫反应,从而改善MS患者的症状。一些研究还表明,阿仑单抗能够恢复免疫系统的自我耐受性,抑制免疫系统内雄性激素的活动,对于缓解多发性硬化症病情有着极其有效的作用。
阿仑单抗是第一个用于治疗的单克隆抗体,也是第一个人源化的抗体,在成功用于血液学、肿瘤学和移植医学后,于1991年被引入多发性硬化症的治疗中。这种淋巴细胞减少剂的一项2期和两项3期试验证明,在短期内(2-3年)阿仑单抗的疗效优于干扰素β-1a,复发率降低更大,残疾累积减少,残疾持续改善更频繁。长期扩展研究显示,尽管大约一半的患者不需要进一步给药,但在6年内对减缓脑萎缩有持久的效果,并在10年内保持低复发率。
在治疗多发性硬化症方面,阿仑单抗被用于对两种以上MS药物无应答的患者,或者用于治疗慢性B淋巴细胞白血病。具体的用法用量如下:
1、治疗多发性硬化:阿仑单抗的推荐剂量为12mg/天,静脉输注给药,共2个疗程:第1个疗程12mg/天,连续5天(总剂量60mg)。第2个疗程:第1个疗程后12个月,12mg/日,连续3天(总剂量36mg)。
第2个疗程后,可以根据需要在任何既往疗程末次给药后至少12个月给予后续疗程12mg/天,连续3天(总剂量36mg)。
2、治疗慢性B淋巴细胞白血病:在2小时内静脉输注给药,请勿静脉推注给药。推荐给药方案:逐渐递增至最大推荐单次剂量30mg。在开始给药时或治疗期间暂停给药≥7天时,需要递增剂量。通常可在3-7天内递增至30mg。
升级策略:每日给药3mg,直至输液相关反应≤2级。然后每日给药10mg,直至输注相关反应≤2级。然后隔日给药,30mg/天,每周3次(例如,周一-周三-周五)。治疗总持续时间(包括剂量递增)为12周。单次剂量大于30mg或每周累积剂量大于90mg会增加全血细胞减少的发生率。
具体的用法用量需要根据患者的病情和身体状况来确定,建议患者在医生的指导下使用。
阿仑单抗的副作用主要包括恶心、呕吐等胃肠不适、发热、鼻咽炎、尿路感染、疲乏、失眠、上呼吸道感染、疱疹病毒感染、荨麻疹、瘙痒、甲状腺疾病、真菌感染、关节痛、四肢疼痛、背痛、腹泻、鼻窦炎、口咽疼痛、感觉异常、头晕、腹痛、潮红、头痛和产生皮疹等。另外,注射阿仑单抗的地方可能会发生肿胀和疼痛,甚至引起严重的输注反应。
若患者在治疗过程中出现疑似以上副作用,应及时咨询医生并进行处理,如通过药物治疗、减小药物剂量、停药等措施处理,以免副作用持续危害身体健康。
为了降低发生严重输注反应的几率,医生将在一个疗程的前3次输注前给予患者一种皮质类固醇的药物。患者还可能在输注前或输注后接受其他药物,以尝试降低发生这些反应的几率或在发生这些反应后对其进行治疗。
总之,阿仑单抗作为一种有效的免疫治疗药物,在多发性硬化症的治疗中具有重要作用。但阿仑单抗也存在一些副作用,建议患者使用阿仑单抗前咨询医生,仔细考虑患者自身的整体健康状况,并在专业的医疗团队的指导下进行治疗。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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