阿仑单抗的服药指南

一、在2小时内静脉输注给药。请勿静脉推注给药。

二、推荐给药方案

1、逐渐递增至最大推荐单次剂量30 mg。在开始给药时或治疗期间暂停给药≥7天时，需要递增剂量。通常可在3-7天内递增至30 mg。

2、升级策略：

–每日给药3 mg，直至输液相关反应≤2级 [见不良反应]。

–然后每日给药10 mg，直至输注相关反应≤2级。

–然后隔日给药，30 mg/天，每周3次（例如，周一-周三-周五）。治疗总持续时间（包括剂量递增）为12周。

3、单次剂量大于 30 mg 或每周累积剂量大于 90 mg 会增加全血细胞减少的发生率。

三、推荐的合并用药

1、在首次输注和每次剂量递增前 30 min 预先给予苯海拉明 (50 mg) 和对乙酰氨基酚 (500-1000 mg)。根据需要对输液相关反应进行适当的医疗管理（例如，糖皮质激素、肾上腺素、哌替啶）[参见警告和注意事项和不良反应]。

2、给予甲氧苄啶/磺胺甲恶唑双倍浓度 (DS)，每日两次，每周3次（或等效药物），作为耶氏肺孢子菌肺炎 (PCP) 预防治疗。

3、给予泛昔洛韦 250 mg BID 或等效药物作为疱疹预防治疗。

完成 CAMPATH 后继续 PCP 和疱疹病毒预防治疗至少2个月或直至CD4 + 计数 > 200个细胞/L，以后发生者为准 [请参见警告和注意事项]。

四、剂量调整

1、在严重感染或其他严重不良反应期间暂停阿仑单抗，直至消退。

2、因自身免疫性贫血或自身免疫性血小板减少症而停用阿仑单抗。

3、对于淋巴细胞减少症，不建议调整剂量。

针对中性粒细胞减少症或血小板减少症的剂量调整[参见警告和注意事项]

*如果给药之间延迟 > 7天，以 CAMPATH 3 mg 开始治疗，然后根据耐受情况递增至10 mg，然后递增至 30 mg。