帕尼单抗与西妥昔单抗的区别是什么?

帕尼单抗与西妥昔单抗都可以用于治疗结直肠癌，但两款药物在适应症、用法用量、作用功效、治疗效果以及副作用方面都是不一样的。患者需根据实际的病情在医生的指导下对症治疗。

帕尼单抗与西妥昔单抗的适应症

帕尼单抗用于治疗患有野生型RAS转移性结直肠癌（已扩散至结肠和直肠外部的癌症）的患者。 RAS状态由FDA批准的测试确定。 野生型RAS是KRAS和NRAS基因无突变的癌症。

西妥昔单抗与 irinotecan（伊立替康）合并使用，治疗经内含irinotecan 之细胞毒性治疗失败且具有表皮生长因子受体表现型的转移性直肠结肠癌的病患。

帕尼单抗与西妥昔单抗的用法用量

1、帕尼单抗的用法用量

帕尼单抗的推荐剂量是6 mg/kg，静脉输注给药60分钟，每14天一次。剂量高于1000 给药时间应为90分钟。

2、西妥昔单抗的用法用量

西妥昔单抗推荐起始剂量为400mg/㎡，滴注时间120分钟，滴速应控制在5ml/min以内。维持剂量为一周250mg/㎡，滴注时间不少于60分钟。提前给予H1受体阻断剂，对预防输液反应有一定作用。使用前勿振荡、稀释。

帕尼单抗与西妥昔单抗的作用功效

1、帕尼单抗的作用功效

帕尼单抗以前称为ABX-EGF，是第一个被证明可有效治疗实体瘤癌症的全人源单克隆抗体。其靶标是表皮生长因子受体（EGFR），当该因子过度活跃时，它可能导致癌症的发展和进展，并在包括结直肠癌在内的几种实体瘤中表达。帕尼单抗治疗可显著改善这些患者的无进展生存期。帕尼单抗是首个与EGFr结合的全人源单克隆抗体。临床活性已得到证实，最明显的是既往治疗失败的EGFr阳性转移性结直肠癌患者。

2、西妥昔单抗的作用功效

西妥昔单抗特异性结合正常细胞和肿瘤细胞上的EGFR，并竞争性抑制表皮生长因子（EGF）和其他配体（如转化生长因子-α）的结合。与单独的放疗或化疗相比，在小鼠的人类肿瘤异种移植模型中，将西妥昔单抗添加到放疗或伊立替康中导致抗肿瘤效果增加。

帕尼单抗与西妥昔单抗的副作用

帕尼单抗的副作用常见的包括恶心、皮疹、便秘、腹泻、呕吐、红斑、痤疮样皮炎、瘙痒、低镁血症、疲劳、腹痛、甲沟炎、皮肤脱落、皮肤裂痕、咳嗽、皮肤毒性、痤疮、周围水肿等。

西妥昔单抗的副作用常见的包括不舒服、发烧、头痛、痤疮样红疹、胃肠不适、恶心、呕吐、呼吸困难、疲倦等。

帕尼单抗与西妥昔单抗的试验数据

在一项对80名先前未经治疗的患者的研究中，接受帕尼单抗加FOLFIRI治疗的患者中约有73％以及接受帕尼单抗加FOLFIRI治疗的患者中有78％的癌症体征有所减轻。接受这些组合治疗的患者平均分别存活了14.8个月和12.8个月，并且疾病没有恶化。

CAVE试验是一项单臂、多中心、Ⅱ期、开放标签的临床试验，试验主要评估西妥昔单抗联合Avelumab的再激发疗法在RAS野生型mCRC患者人群中的疗效。试验结果显示，患者中位OS为11.6个月，PFS为3.6个月。1例患者达到CR，5例达到PR，44例患者病情稳定，其中有36％的患者病情稳定时间≥4个月。疾病控制率为65％。中位随访19.5个月时，95％的患者疾病发生进展，73％死亡，5％继续接受西妥昔单抗联合Avelumab治疗。

总结

帕尼单抗与西妥昔单抗对不同的患者，疗效不同，建议患者在医生的指导下遵循适合自己的用药方案，这样才能达到治疗效果。

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