帕尼单抗的作用和副作用

帕尼单抗的作用：

帕尼单抗能与正常细胞及肿瘤细胞中的EGFR基因特异连接，竞争性抑制EGFR配体的连接。非临床研究显示帕尼单抗与EGFR连接能阻止配体诱导的受体自身磷酸化以及激活受体相关的激酶，导致抑制细胞生长，诱发细胞凋亡，减少促炎性细胞因子及血管生长因子的产物。体外及体内动物实验均证明帕尼单抗能选择性抑制EGFR表达的人类肿瘤细胞的生长和存活。

帕尼单抗的副作用：

1、代谢/内分泌系统单药可见脱水（2.6%）、高血糖症。与FOLFOX疗法联用可见体重降低（18%）、低钾血症（21%）、低镁血症（30%）、脱水（8%）、低钙血症（5.6%）。

2、呼吸系统单药可见咳嗽（15%）、呼吸困难（18%）、肺栓塞（1.3%）、鼻出血（3.9%）、间质性肺疾病（ILD）（1%）、肺纤维化（＜1%）。与FOLFOX疗法联用可见鼻出血（14%）。

3、胃肠道单药可见恶心（23%）、腹泻（21%）、呕吐（19%）、口腔炎（7%）、口干（4.8%）、肠梗阻。与FOLFOX疗法联用可见腹泻（62%）、口腔炎（27%）、厌食（36%）、腹痛（28%）、唇炎（7%）、便秘（21%）。

帕尼单抗副作用的处理方法：

1、如出现急性或恶化的肺部症状，应暂停用药；如确诊为ILD，应永久停药。

2、如出现急性或恶化的角膜炎，应停药。

3、如出现皮肤或软组织毒性（与严重或危及生命的炎症或感染并发症相关），应停药。

4、如出现轻至中度输液反应，可降低静脉滴注速度50%；如出现重度输液反应，应停止服用帕尼单抗，并根据该反应的严重性和（或）持续时间决定是否永久停药。