帕尼单抗和西妥昔单抗的区别？

帕尼单抗和西妥昔单抗的区别主要包括上市时间不同、研发公司不同、适应症不同、用法用量不同、不良反应不同、价格不同等。

一、上市时间不同

1、帕尼单抗：于2006年9月27日获得美国食品药品管理局批准上市，2007年12月3日获得欧洲药物管理局批准上市，2010年4月16日获得日本医药品医疗器械综合机构批准上市。暂时没有在中国内地上市，但是已经在中国台湾、中国香港上市。

2、西妥昔单抗：于2004年2月12日获得美国食品药品管理局批准上市，2004年6月29日获得欧洲药物管理批准上市，目前也已经在中国上市。

二、研发公司不同

1、帕尼单抗：帕尼单抗(Panitumumab)由安进（Amgen）研发。

2、西妥昔单抗：西妥昔单抗由ImClone（礼来的子公司）研发。

三、适应症不同

1、帕尼单抗：适用于治疗患有野生型RAS的转移性结直肠癌。

2、西妥昔单抗：治疗表达表皮生长因子受体（EGFR）、RAS基因野生型的转移性结直肠癌。

四、用法用量不同

1、帕尼单抗：推荐剂量为6mg/kg，每14天静脉输注60分钟。如果第一次输注可以耐受，则在30-60分钟内进行后续输注，在90分钟内给药剂量超过1000mg。

2、西妥昔单抗：初始剂量按体表面积为400mg/m²，之后每周给药剂量按体表面积为250mg/m²，每周给药一次。

五、不良反应不同

1、帕尼单抗：最常见的不良反应是皮疹、甲沟炎、疲劳、恶心、腹泻、口腔炎、粘膜炎症、乏力、厌食、低镁血症、低钾血症、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。

2、西妥昔单抗：常见的包括头痛、结膜炎、腹泻、恶心、呕吐、低镁血症、脱水、食欲减退、体重降低、肝酶水平升高、皮肤反应等。

六、注意事项不同

1、帕尼单抗：

(1)皮肤和软组织毒性：监测皮肤和软组织毒性，限制阳光照射。

(2)电解质紊乱：监测电解质并制定适当的治疗方案。

(3)输注反应：对于严重的输注反应应终止输注。

(4)肺纤维化/间质性肺病(ILD)：永久停用帕尼单抗。

(5)眼部毒性：监测角膜炎、溃疡性角膜炎或角膜穿孔，对于急性或恶化的角膜炎、溃疡性角膜炎或角膜穿孔，应中断或停用帕尼单抗。

(6)胚胎-胎儿毒性：帕尼单抗可造成胎儿伤害。告知女性生殖潜能对胎儿的潜在风险，并在治疗期间和最后一次给药后的2个月内使用有效的避孕措施。

2、西妥昔单抗：

(1)使用西妥昔单抗前应进行过敏试验，结果呈阳性的患者慎用，但阴性结果并不能完全排除严重过敏反应的发生。

(2)西妥昔单抗可引起不同程度的皮肤毒性反应，此类患者用药期间应注意避光。

(3)发生轻至中度输液反应时，可减慢输液速度或服用抗组胺药物，若发生严重的输液反应需立即停止输液，静脉注射肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药物并给予支气管扩张剂及输氧等治疗。

七、价格不同

1、帕尼单抗：美国安进生产的帕尼单抗，出口印度版100mg贵妃的参考售价大约是2550元一支。

2、西妥昔单抗：药品中标价格大约是1083.45元、1165元、1204.35元不等。

总结

虽然帕尼单抗和西妥昔单抗都能治疗结直肠癌，但是治疗的具体类型还是有一定的区别，建议患者在医生的指导下选择合适的药物治疗。

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