ONC201胶质瘤特效药的临床治疗效果？

ONC201是一种多巴胺D2/3受体（DRD2/3）的选择性拮抗剂，能够有效地透过血-脑屏障，是治疗胶质瘤的特效药。ONC201在治疗胶质瘤方面展现出了良好的疗效。

有研究证实，在初次放疗后但在复发前用ONC201治疗的患者表现出21.7个月的中位总生存期，而在复发后治疗的患者具有9.3个月的中位总生存期。

ONC201

ONC201也叫做TIC10、NSC350625，是一种DRD2拮抗剂和ClpP激动剂，已在DMG显示出临床前和新兴的临床疗效，在复发性H3 K27M突变胶质瘤成人中诱导了持久的肿瘤消退。

ONC201的作用机制

在临床前研究中，ONC201在高级别胶质瘤的临床前模型中表现出与不依赖于p53表达的抗肿瘤效果。ONC201通过拮抗多巴胺D2受体发挥药物作用，能够激活整合应激反应和抑制Ras信号转导通路。整合应激反应能够使细胞分裂终止并能促进细胞凋亡，从而阻断了多巴胺受体的作用，在一定程度上阻断了癌症的发展。

ONC201的用药剂量

ONC201的推荐剂量是625mg，每3周用药一次。

ONC201胶质瘤特效药的临床治疗效果

研究背景

弥漫性内在脑桥胶质瘤(DIPG)是一种致命的儿童脑干肿瘤，放射是唯一的治疗方法，该项研究报道了H3K27M突变神经胶质瘤患者对ONC201的临床反应。

研究方法

分析了28例接受ONC201 (2017-2020)的H3K27M+突变型DIPG患者的临床经验。

研究结果

ONC201在体外和体内的疗效和药物生物利用度研究表明接受GsONC201治疗的患者(n=28)的中位OS为18个月，接受再放疗的GsONC201患者的中位OS为22个月，而未接受再放疗的ONC201患者的中位OS为12个月。

在临床试验中，ONC201在治疗复发的成人高级别胶质瘤患者中展现出了良好的疗效。一项II期临床研究利用ONC201治疗成人复发且贝伐珠单抗无效的GBM患者，在17例患者的初始研究队列中，一名22岁的女性丘脑DMG患者接受治疗后达到了完全缓解，且疗效反应持久。

ONC201的副作用和处理措施

主要包括头痛和恶心呕吐，头痛是最常见的副作用之一，出现严重头痛的患者，建议及时咨询医生以获取适当的缓解方法。此外，恶心、呕吐也是ONC201的常见不良反应，是由于药物对中枢神经系统的影响导致。患者可以根据医生的建议采取相应的措施，例如调整饮食和使用抗恶心药物。

总结

ONC201在治疗胶质瘤方面展现出了良好的疗效和安全性，且具有较高的选择性，对正常细胞的影响较小。

参考文献：

Duchatel RJ, Mannan A, Woldu AS, Hawtrey T, Hindley PA, Douglas AM, Jackson ER, Findlay IJ, Germon ZP, Staudt D, Kearney PS, Smith ND, Hindley KE, Cain JE, André N, La Madrid AM, Nixon B, De Iuliis GN, Nazarian J, Irish K, Alvaro F, Eisenstat DD, Beck A, Vitanza NA, Mueller S, Morris JC, Dun MD. Preclinical and clinical evaluation of German-sourced ONC201 for the treatment of H3K27M-mutant diffuse intrinsic pontine glioma. Neurooncol Adv. 2021 Nov 19;3(1):vdab169. doi: 10.1093/noajnl/vdab169. PMID: 34988452; PMCID: PMC8709907.

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