奥滨尤妥珠单抗的禁忌和注意事项有哪些?

奥滨尤妥珠单抗的禁忌

禁用于已知对奥滨尤妥珠单抗或任何赋形剂有超敏反应（例如过敏反应）的患者，或既往使用过奥滨尤妥珠单抗后出现血清病的患者。

奥滨尤妥珠单抗的注意事项

1、监测有当前或既往HBV感染证据的患者在奥滨尤妥珠单抗治疗期间和治疗后的几个月内，是否有肝炎或HBV再激活的临床和实验室体征。据报道，在完成治疗后，其他 CD20 定向的溶细胞抗体会出现HBV再激活。在接受奥滨尤妥珠单抗治疗期间发生HBV（乙型肝炎病毒）再激活的患者中，应立即停止奥滨尤妥珠单抗和任何伴随化疗，并进行适当的治疗。

2、奥滨尤妥珠单抗治疗的患者中出现John Cunningham （JC） 病毒感染导致进行性多灶性脑白质病 （PML），对于发生 PML 的患者，停止该药治疗，并考虑停止或减少任何伴随化疗或免疫抑制治疗。

3、奥滨尤妥珠单抗可引起严重且危及生命的输液相关反应（IRR），包括恶心、疲劳、呕吐、腹泻、皮疹、高血压、潮红、头痛、发热、寒战、胸部不适、呼吸困难、头晕、低血压等反应。

对乙酰氨基酚、抗组胺药和糖皮质激素对患者进行术前用药。在整个输注过程中密切监测患者。根据严重程度降低输注速率、中断输注或永久停用奥滨尤妥珠单抗治疗 IRR。根据需要对 IRR 进行药物管理（例如糖皮质激素、肾上腺素、支气管扩张剂和/或氧气）。对于高血压危象风险增加的患者，应考虑停用降压药的益处与风险。

4、如果在输注期间或之后怀疑超敏反应，请停止输注并永久停止治疗。奥滨尤妥珠单抗禁用于已知对奥滨尤妥珠单抗有超敏反应的患者，包括先前使用奥滨尤妥珠单抗的血清病。

5、在奥滨尤妥珠单抗治疗的最初几天，监测被认为有TLS（肿瘤溶解综合征）风险的患者的实验室参数。对于TLS的治疗，纠正电解质紊乱，监测肾功能和体液平衡，并给予支持性治疗，包括适应性透析。

6、不要对活动性感染患者施用奥滨尤妥珠单抗。在奥滨尤妥珠单抗治疗期间和之后，可能会发生致命和严重的细菌、真菌等的病毒感染。有复发性或慢性感染史的患者感染风险可能增加。

7、在奥滨尤妥珠单抗治疗期间，已经报道了严重和危及生命的中性粒细胞减少症，包括发热性中性粒细胞减少症。强烈建议严重和长期（＞ 1 周）中性粒细胞减少症患者接受抗菌药物预防治疗，直到中性粒细胞减少症消退至 1 级或 2 级。考虑抗病毒和抗真菌预防。

以上是奥滨尤妥珠单抗禁忌症和注意事项的部分内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

相关热文推荐：伊匹单抗临床试验效果怎么样?