卢非酰胺(Rufinamid)治疗癫痫能完全控制发作吗？

卢非酰胺(Rufinamid)治疗癫痫能完全控制发作，但是并不能完全控制所有类型的癫痫发作。卢非酰胺(Rufinamid)是一种有效的抗癫痫药物，可以减少癫痫发作的频率和严重程度。

卢非酰胺

卢非酰胺于2004年被授予孤儿药地位，用于辅助治疗年龄≥4岁的Lennox-Gastaut综合征相关癫痫发作，随后在包括欧洲和美国在内的多个国家被批准用于该适应症。在结构上与其他抗癫痫药物无关，卢非酰胺被认为主要通过延长电压门控钠通道的失活期而起作用。

卢非酰胺的作用机制

卢非酰胺(Rufinamide)是一种三唑衍生物，可降低神经元钠通道失活后的恢复能力，限制神经元钠依赖性动作电位发放并介导抗惊厥作用。

卢非酰胺治疗癫痫能完全控制发作

80％左右的患者使用卢非酰胺治疗后能完全控制发作，正规治疗后，可有50％的患者终生不再发作。卢非酰胺在显著降低跌倒发作频率和总癫痫发作方面具有良好的耐受性和疗效。

但是癫痫是一种复杂的神经系统疾病，发作类型比较多，其发作类型和程度因个体差异而异，卢非酰胺对于不同类型的癫痫发作均具有一定的疗效，但并不能保证对所有癫痫患者都完全有效。

卢非酰胺控制癫痫发作的疗效

在一项精心设计的为期16周的试验中，儿童、青少年和成人在治疗与难治性Lennox-Gastaut综合征相关的癫痫发作时，辅助口服卢非酰胺比安慰剂更有效。

与安慰剂组相比，卢非酰胺组每28天的总发作频率和强直-弛缓性发作频率的中位数较基线显著降低，并显示出发作严重程度的改善。此外，卢非酰胺对癫痫发作频率的这些有益作用在随后的3年开放性扩展研究中得以保持。

与安慰剂相比，在两项设计良好、持续时间约为3个月的试验中，卢非酰胺辅助治疗可显著降低部分性癫痫发作控制不充分的成年患者每28天的部分性癫痫发作频率，卢非酰胺治疗组每28天部分性癫痫发作频率降低≥50%的比例较高。

在一项关键的、为期12周的随机双盲试验证明了口服卢非酰胺作为1-3种合并抗癫痫药物治疗未得到控制的LGS患者的辅助治疗的有效性。与安慰剂相比，卢非酰胺显著降低了28天的跌落发作频率和总癫痫发作频率，并显著增加了每次癫痫发作频率降低≥50%的患者比例。

卢非酰胺的副作用

主要包括嗜睡、恶心、呕吐、头痛、乏力、头昏眼花、食欲下降、上腹痛、注意力障碍、瘙痒等。

副作用处理措施

1、嗜睡：保持良好的作息规律，确保充足的睡眠，在白天进行适量的活动，避免过度疲劳。

2.、恶心、呕吐：注意饮食清淡，多吃易消化的食物，如粥、面条、蔬菜等，避免进食辛辣、油腻的食物。保持良好的用餐习惯，少食多餐。如果恶心、呕吐症状持续，可以考虑抗恶心药物治疗。

3、头痛、乏力：注意休息，避免过度劳累，可以进行适量的运动，如散步、瑜伽等以提高身体素质。

4、头昏眼花、注意力障碍：避免高空作业、驾驶等需要集中注意力的事务。

5、食欲下降：保持饮食多样化，尝试搭配丰富的色彩和味道，以提高食欲。

6、瘙痒：能保持个人卫生，可以使用温和的护肤品，避免刺激皮肤，避免抓挠皮肤。

总结

抗癫痫药物的使用需要个体化，每个患者的情况都不同，因此在使用卢非酰胺或其他抗癫痫药物时，需要结合个体情况制定合适的治疗方案。

参考文献：

1、Deeks ED, Scott LJ. Rufinamide. CNS Drugs. 2006;20(9):751-60; discussion 761. doi: 10.2165/00023210-200620090-00007. PMID: 16953653.

2、McCormack PL. Rufinamide: a pharmacoeconomic profile of its use as adjunctive therapy in Lennox-Gastaut syndrome. Pharmacoeconomics. 2012 Mar;30(3):247-56. doi: 10.2165/11208630-000000000-00000. PMID: 22332960.

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