凡德他尼(Vandetanib)对甲状腺髓样癌的作用及副作用和治疗效果？

凡德他尼(Vandetanib)可抑制EGFR和TIE2、BRK、RET等受体发挥作用，对于甲状腺髓样癌的治疗效果较好，常见副作用有腹泻、皮疹、高血压、恶心等。

关于凡德他尼(Vandetanib)

凡德他尼(Vandetanib)是一种每日一次的口服多激酶抑制剂，作用于转染期间重排(RET)酪氨酸激酶、血管内皮生长因子受体和表皮生长因子受体。观察到的毒性包括QT间期延长、腹泻和皮疹，包括光敏性。

凡德他尼(Vandetanib)对于甲状腺髓样癌的作用

凡德他尼(Vandetanib)是一种新型抗肿瘤药物，能有效抑制 EGFR、 VEGFR、 RET、 BRK、TIE2等蛋白的酪氨酸激酶活性。酪氨酸激酶是一类重要的蛋白激酶，在肿瘤发生、转移、血管生成及肿瘤微环境中发挥重要作用。

在体外，凡德他尼(Vandetanib)是一种新型的抗肿瘤药物，能有效地抑制EGF诱导的血管内皮细胞和血管内皮细胞上的酪氨酸激酶的磷酸化。在体内，凡德他尼(Vandetanib)可显著降低肿瘤血管形成、肿瘤血管通透性，并在动物实验中抑制肿瘤的生长与转移。

凡德他尼(Vandetanib)副作用

凡德他尼(Vandetanib)最常见的药物不良反应(2%)以及两组间差异5%的药物不良反应，包括上呼吸道感染、座疮样皮炎、头痛、腹泻/结肠炎、皮疹、高血压、恶心和腹痛、食欲下降。

副作用处理措施

1、皮疹：使用凡德他尼(Vandetanib)出现皮疹的患者应立即停止用药，以免过敏反应加重，同时可在医生的指导下使用苯海拉明等抗组胺药物缓解瘙痒。

2、恶心：建议患者使用凡德他尼(Vandetanib)期间饮食清淡，避免进食辣椒、麻辣烫、炸串等油腻、刺激性食物，否则可能会加重恶心症状。

3、食欲下降：平时应注意休息、戒烟酒、避免激动、避免辛辣食物。在体力和精力允许的情况下，重视身体锻炼，适当增加活动量，既有利于保持正常体重，也可促进胃肠的消化和吸收功能，食欲也会相对增加。

4、高血压：每日应多吃新鲜的蔬菜和水果，减少食用油的摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。必要时可使用β受体阻断剂、利尿剂等药物控制血压。

5、腹泻：应注意保暖，避免腹部受凉，少吃寒凉食物，必要时使用蒙脱石散等止泻药物治疗。

凡德他尼(Vandetanib)治疗效果

简介：凡德他尼(Vandetanib)适用于患有晚期甲状腺髓样癌(MTC)的成人。

目的：描述在法国Gustave Roussy研究所进行的vandetanib治疗的疗效和毒性，最长随访时间为11年。

方法：回顾76例接受凡德他尼治疗的MTC患者的临床资料。通过标记和成像评估疗效。

结果：共有76名患者接受了凡德他尼治疗。由于缺乏形态学数据，9个被排除在疗效分析之外。总的(N=76)中位治疗持续时间为17.6(范围:0.7-130.6)个月，中位无进展生存期(PFS)为22.7 (95% CI，13.9-37.3)个月。

总的来说，76名患者中有21名(27.6%)被归类为长期使用者，因为他们接受凡德他尼(Vandetanib)超过48个月，平均治疗持续时间为68.1个月(范围:49.1-130.6个月)。对于长期服用凡德他尼(Vandetanib)的患者，客观缓解率为85.7%，最佳缓解的中位时间为27.8(11.6.1-110)个月，缓解的中位持续时间为70.4 (38.3-127.5) (95%CI为49.5-102.8)个月，中位PFS为73.2 (95% CI为53.1-105.6)个月。

缓解持续时间与诊断时患者年龄呈显著负相关(p=0.03)，且在治疗开始前未确诊肿瘤进展的患者中显著更高(p = 0.007)。服用凡德他尼(Vandetanib)48个月后，2名患者出现肾衰竭，1名患者分别首次出现心力衰竭、胆囊炎、急性胰腺炎、后部脑病和皮肤癌。

结论：研究结果表明，大量接受一线/二线凡德他尼(Vandetanib)治疗的患者可以维持长期的临床获益，并且诊断年龄较轻和治疗前无进展可以被认为是持久反应的预测因素。

总结

凡德他尼(Vandetanib)靶向参与甲状腺癌分子发病机制的多个细胞信号通路，即血管内皮生长因子受体-2、表皮生长因子受体和转染期间重排受体，是治疗晚期恶性肿瘤的有效方法。

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