抗天花病毒药物特考韦瑞(tecovirimat)的功效与作用及副作用？

抗天花病毒药物——特考韦瑞(tecovirimat)

特考韦瑞(tecovirimat)是一种正痘病毒特异性抗病毒药物，由SIGA Technologies与美国卫生与公众服务部生物医学进步研究与发展局联合开发。

2018年7月，口服特考韦瑞(tecovirimat)在美国获得批准，用于治疗由天花病毒引起的成人和体重≥13kg的儿科患者的人类天花疾病。

特考韦瑞(tecovirimat)是根据美国食品和药物管理局的动物法规获得批准的，其中上市批准是基于其在相关动物模型中的功效。此外，用于治疗天花感染的特考韦瑞(tecovirimat)静脉制剂也以上市。

特考韦瑞(tecovirimat)的功效与作用

1、阻止病毒传播：特考韦瑞(tecovirimat)通过抑制正痘病毒VP37包膜蛋白的活性发挥作用，从而阻止具有外出能力的包膜病毒体的形成，这对于病毒在宿主中的传播至关重要。

2、抑制包膜蛋白：欧盟唯一获得许可的人类天花疾病治疗方法是口服小分子特考韦瑞(tecovirimat)，它在正痘病毒中抑制细胞外病毒产生所需的主要包膜蛋白的功能。

3、抗病毒作用：特考韦瑞(tecovirimat)是一种最初针对天花病毒（VARV）开发的抗病毒药物，用于治疗天花感染。由于其作用机制，它具有抗正痘病毒家族的活性，包括牛痘和人猴痘病毒（HMPXV）。

4、缓解症状：特考韦瑞(tecovirimat)可一直并堵传播，缓解天花引起的斑疹、丘疹、疱疹及脓疱、发热等不适症状。

特考韦瑞(tecovirimat)副作用

1、胃肠：恶心、腹泻、呕吐、口干、腹痛、嘴唇干裂、消化不良、暧气、口腔感觉异常。

2、一般和给药部位：发热、头痛、疼痛、发冷、给药部位疼痛、给药部位肿胀、给药部位刺激等。

3、肌肉骨骼和结缔组织：关节痛、骨关节炎。

4、神经系统：偏头痛、注意力障碍、味觉障碍、感觉异常。

5、精神病学：抑郁、烦躁、易怒、惊恐发作。

6、呼吸、胸腔和纵隔疾病：口咽疼痛。

7、皮肤和皮下组织：可触及的紫癫、皮疹、面部发红、面部肿胀、瘙痒。

副作用处理措施

1、恶心：建议患者饮食清淡，避免进食油腻食物，同时应注意保持居住环境卫生，以免异味刺激加重恶心。

2、头痛：头痛患者应注意休息，避免过度劳累，保持充足睡眠，必要时可使用布洛芬等镇痛药物治疗。

3、呕吐：如果患者出现呕吐症状，应适当增加饮水量，避免脱水，可在医生的指导下使用止吐药物治疗。

4、腹痛：应避免进食辛辣刺激性、寒凉食物，同时注意腹部保暖，避免加重腹痛症状。

特考韦瑞(tecovirimat)治疗效果

背景：2022年5月，多个非流行国家报告了多国mpox疫情。欧盟唯一获得许可的mpox治疗方法是口服小分子特考韦瑞(tecovirimat)。

方法：确定了2022年5月至2023年3月疫情暴发期间在德国接受特考韦瑞(tecovirimat)治疗的所有mpox患者，并通过标准化病例报告表获得了人口统计学和临床特征。

结果：在研究期间，德国共有12名mpox患者接受了特考韦瑞(tecovirimat)治疗。除一名患者外，所有患者均被确认为男男性行为者，他们很可能通过性接触感染了mpox病毒。其中8人是艾滋病毒携带者（PLWH），其中1人在接受mpox时被新诊断为艾滋病毒感染者，4人的CD4+计数低于200。

特考韦瑞(tecovirimat)的治疗标准包括严重的免疫抑制、严重的全身和/或迁延性症状、大量或不断增加的病变以及病变的类型和位置（例如面部或口腔软组织受累、即将发生的会厌炎或扁桃体肿胀）。患者接受特考韦瑞(tecovirimat)治疗6至28天。治疗通常耐受性良好，所有患者均表现出临床缓解。

结论：在12例严重mpox患者队列中，特考韦瑞(tecovirimat)治疗耐受性良好，所有患者均表现出临床改善。

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