一文解读抗病毒药特考韦瑞治疗天花的效果

导读：特考韦瑞治疗天花的效果较好，能够改善皮损，降低皮肤病变的数量和严重程度，减轻患者的疼痛症状。特考韦瑞属于抗病毒药物，临床用于治疗成人和体质量至少13kg的儿童患者的天花病，此药通过阻断病毒的细胞传播而发挥作用，从而预防这种疾病。

特考韦瑞药物概述

猴痘病毒感染所致的猴痘，临床表现主要为发热、皮疹、淋巴结肿大。2022年5月在非流行区发现的猴痘疫情，已波及全球多个国家和地区。2018年，口服特考韦瑞是美国FDA批准的第一个治疗天花的药物，加拿大卫生部于2021年12月批准其用于相同适应症。2022年1月20日，特考韦瑞获得欧洲药品管理局批准用于治疗天花、猴痘、牛痘感染。2022年5月19日，美国FDA批准特考韦瑞静脉注射(IV)制剂，作为无法吞咽特考韦瑞口服胶囊的天花患者的替代品。

作用机制

特考韦瑞是一种抑制P37蛋白的抗病毒药物，该蛋白高度保守并存在于所有正痘病毒（例如天花、牛痘痘苗病毒、兔痘病毒、兔痘病毒和猴痘病毒）中。P37蛋白与晚期内体衍生的转运囊泡成分相互作用。这种相互作用导致包膜病毒粒子的病毒特异性包裹复合物的形成。因此，P37通过包膜病毒颗粒的形成和释放来产生毒力。这使得特考韦瑞能够有效治疗正痘病毒。

治疗效果

根据动物研究，欧洲药品管理局认为特考韦瑞可有效降低天花、猴痘和牛痘的死亡率。在针对包括天花病毒株在内的多种正痘病毒的测试中，特考韦瑞显示出高抗病毒活性，并且对正痘病毒具有高度选择性，死亡率显着降低。在动物模型中，事实证明，当疾病出现临床症状后开始治疗时，它可以有效提高猴痘病毒的存活率。

最近的一项回顾性观察研究报告称，与接受布林西多福韦或未接受抗病毒治疗的患者相比，每天两次口服特考韦瑞600mg的猴痘患者的病毒脱落、住院和患病持续时间较短。

副作用

特考韦瑞治疗期间可能会引起腹痛、头痛、恶心和呕吐等副作用。因此建议患者治疗期间清淡饮食，少食多餐，避免食用辛辣刺激及油腻腥发食物，可多吃水果、蔬菜和豆类食品，比如葡萄、黄瓜、绿叶蔬菜、苹果、豆腐等。同时保持皮肤清洁干燥，出汗后应及时洗澡或用温水擦拭皮肤后立即用毛巾擦干。患者和家属都要佩戴口罩，不要共用衣服、餐具、洗浴用品等，防止相互传染。