甲磺酸贝舒地尔片可以治疗闭塞性支气管炎吗？

甲磺酸贝舒地尔片是治疗慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的药物。研究表明，甲磺酸贝舒地尔片也可以治疗闭塞性支气管炎，能够在一定程度上缓解咳嗽、喘息、呼吸困难等不适症状，提高患者的生活质量。

甲磺酸贝舒地尔片治疗闭塞性支气管炎的效果

肺部慢性移植物抗宿主病（cGVHD）或闭塞性细支气管炎综合征（BOS）是一种与不良预后相关的高危疾病表现。目前可用的治疗方法在这种情况下的临床疗效有限。

甲磺酸贝舒地尔片是一种新型口服选择性rho相关卷曲螺旋蛋白激酶-2抑制剂，最近由美国美国食品药品监督管理局批准用于治疗cGVHD。

确定了59名患有BOS的受试者，这些受试者在甲磺酸贝舒地尔片的2项前瞻性临床试验中进行了登记和治疗。

在登记和临床医生归因于cGVHD的肺部疾病中，BOS患者的1秒钟用力呼气容积预测百分比（Fev1）≤79%。在登记时，美国国立卫生研究院（NIH）的cGVHD肺部评分为1分、2分或3分。根据NIH缓解标准，肺部cGVHD的最佳总体缓解率（ORR）为32%（部分缓解:17%；完全应答率:15%）。

应答率与入组时基线NIH GVHD肺评分成反比（肺评分1:ORR 50%；肺部评分2:缓解率17%，肺部评分3:缓解率0%）。在多变量分析中，男性、较低的基线NIH cGVHD肺评分以及对入组前的cGVHD治疗的部分反应与较高的肺特异性反应率相关。肺功能评估和患者症状测量之间无显著相关性。

总之，甲磺酸贝舒地尔片治疗与患有闭塞性细支气管炎综合征的受试者的肺部特异性临床反应相关，这在晚期疾病中更常见。闭塞性细支气管炎综合征患者治疗反应评估的优化仍然是一个挑战。

甲磺酸贝舒地尔片治疗慢性移植物抗宿主病

慢性移植物抗宿主病是异基因造血细胞移植（HCT）的并发症，也是晚期非复发死亡（NRM）的主要原因。目前有三种新药被批准用于治疗cGVHD，其中甲磺酸贝舒地尔片具有独特的双重作用机制，可靶向T辅助滤泡细胞（TFH）和TH17细胞中的Rho-GTP酶相关卷曲螺旋激酶2，这导致促炎细胞因子的下调，前者通过STAT3依赖机制，通过抑制Rho-ROCK-MRTF途径靶向压力诱导的G-肌动蛋白原纤维聚合来抑制组织纤维化。

根据ROCKstar研究的结果，甲磺酸贝舒地尔片被批准用于治疗两线治疗失败的成人和12岁以上儿童cGVHD患者，该研究显示了较高的总缓解率（ORR）、有利的不良反应概况和较低的严重感染率。

甲磺酸贝舒地尔片用法用量

甲磺酸贝舒地尔片的推荐剂量为200mg，每天一次，随餐口服。

闭塞性支气管炎注意事项

1、注意卫生：居室定时通风，保持空气新鲜，避免烟雾刺激并远离过敏原。

2、避免去人多的地方：呼吸道疾病流行季节，尽量避免去人员聚集场所，不要接触呼吸道感染患者。

3、注意卫生：手是传播多种疾病的媒介，注意个人卫生及手卫生，勤洗手。

4、适当运动：应多参加户外活动，如上阶梯或步行运动，以增强抵抗力。锻炼环境尽量选择空旷、有水、有树、人员较少的公园，空气清新有利于呼吸。

5、保持良好生活习惯：保持良好的作息，良好的睡眠质量有助于生长发育，提高机体抵抗力。

总结

甲磺酸贝舒地尔片可以用于治疗闭塞性支气管炎，但治疗过程中患者应严格遵医嘱用药，不可私自调整药量，以免引起咳嗽、腹痛、腹泻、水肿、出血、呼吸困难、感染等副作用。同时应定期随访观察，择期复查肺HRCT和肺功能，每3-6个月进行1次评估，依病情变化及治疗效果调整治疗方案。

参考文献

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