司美替尼和阿美替尼一样吗？

司美替尼和阿美替尼不一样，是两种不同的药物。司美替尼和阿美替尼两者适应症不同，司美替尼适用于治疗1型神经纤维瘤病的药物，而阿美替尼是治疗特定类型的晚期或转移性非小细胞肺癌的药物。

司美替尼适应症

司美替尼是一种口服小分子丝裂原活化蛋白激酶1和2（MEK1/2）抑制剂，是第二代选择性、强效、非ATP竞争性变构MEK1抑制剂，用于治疗1型神经纤维瘤病中有症状的难治性纤维瘤。

司美替尼是FDA批准的首个用于治疗1型神经纤维瘤病患者不可手术丛状神经纤维瘤的药物，证明MEK抑制是一种有前途的治疗策略。

阿美替尼适应症

阿美替尼是我国自主研发的一种新型、不可逆的第3代EGFR-TKI，对EGFR增敏和T790M耐药突变具有高选择性，且具有良好的中枢神经系统活性和耐受性。

阿美替尼适用于已经接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂的治疗，或者在治疗之后发生了疾病的发展，并且存在EGFR T790M突变阳性的晚期或转移非小细胞肺癌成人患者的治疗。

2021年，中国临床肿瘤学会将阿美替尼纳入EGFR T790M突变非小细胞肺癌的一线治疗。

司美替尼治疗效果

一项研究评价了新型MEK抑制剂司美替尼治疗1型神经纤维瘤病（NF1）患者丛状神经纤维瘤（PN）的安全性和有效性。

这项开放标签、多中心、单臂、II期SPRINT试验证明了PN相关并发症的临床显著改善。在50名有症状的患者中，68%经历了部分缓解，肿瘤体积的中位变化为基线的-27.9%。估计3年无进展生存率为84%。

此外，在患者和家长报告的疼痛、活动范围、毁容和生活质量评估中，也观察到有临床意义的改善。总体而言，司美替尼的不良反应轻微且可控。

阿美替尼治疗效果

一项实验探究了使用阿美替尼二线治疗驱动基因阳性非小细胞肺癌NSCLC)患者的疗效及安全性并分析影响患者疗效的相关因素。

结果为阿美替尼二线治疗IV期EGFR阳性突变NSCLC患者整体中位无进展生存期(mPFS)为12.0个月，客观缓解率(ORR)为42.4%，疾病控制率(DCR)为94.9%。其中，T790M阳性突变的患者mPFS为16.0个月，无突变者mPFS为8.0个月。

基因突变类型上，EGFR 19外显子缺失突变的患者mPFS为11.5个月，21外显子L858R突变患者mPFS为10.0个月。

结论为阿美替尼治疗EGFR突变的NSCLC患者效果较好，T790M阳性突变、EGFR常见突变及无肺外转移患者可获得更长的PFS且用药耐受性良好。 

总结

司美替尼与阿美替尼治疗疾病不同，临床疗效不同，属于两种不同的药物。因此，选择药物治疗时患者应在医生的指导下使用。

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