仑卡奈单抗是延缓老年痴呆还是阻止发展？

仑卡奈单抗是延缓老年痴呆。老年痴呆也就是阿尔兹海默症，该疾病的作用机制比较复杂，仑卡奈单抗能延缓病情的进展或使得病情轻度好转，但是不能逆转或阻止病情发展，因此仑卡奈单抗是延缓老年痴呆的药物。

关于仑卡奈单抗

仑卡奈单抗(Lecanemab)是一种针对β淀粉样蛋白的单克隆抗体，可治疗早期阿尔茨海默病(AD)，即确认淀粉样蛋白病理的AD源性轻度认知功能障碍(MCI)和轻度AD痴呆。

仑卡奈单抗可延缓阿尔茨海默病发展

由于阿尔茨海默病的作用机制复杂，是一种不可逆转的进行性脑部疾病，因此无法完全阻止病情进展，也无法完全治愈。仑卡奈单抗可以延缓病情进展，但是不能逆转或阻止疾病的发展。初期临床试验表明，仑卡奈单抗18个月的治疗可以减缓大约6个月的记忆力和思考丧失。

在一项为期18个月的研究中，仑卡奈单抗被证明可以减缓阿尔茨海默病和轻度阿尔茨海默病痴呆引起的MCI进展。

仑卡奈单抗能够明显延缓早期阿尔茨海默症患者的认知、日常和社会能力减退，显著降低了β-淀粉样蛋白的水平，使早期阿尔茨海默氏症患者的认知和功能衰退减缓27%。因此，仑卡奈单抗的作用是延缓阿尔茨海默病的进展，但是不能阻止发展。

仑卡奈单抗治疗阿尔茨海默病的临床疗效结果

在一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组研究中，纳入了 1795名阿尔茨海默病患者，对患有轻度认知障碍或轻度痴呆阶段并证实存在β淀粉样蛋白病理的患者开始治疗。患者以1:1的比例随机接受安慰剂或仑卡奈单抗，剂量为10 mg/(kg，每两周一次。

与安慰剂相比，仑卡奈单抗在主要终点（临床痴呆评定量表总和评分）上显示出从基线到18个月的下降具有统计学意义和临床意义的减少。治疗组之间在所有次要终点上也显示出统计学上的显着差异，其中包括阿尔茨海默病评估量表认知子量表14和阿尔茨海默病合作研究 -轻度认知障碍日常生活活动量表。 

仑卡奈单抗并非适用于所有人

仑卡奈单抗对认知功能完全正常或阿尔茨海默病晚期患者无效，该药不能预防或治愈阿尔茨海默病，用药前建议咨询医生明确自身病情是否适用。

用药注意事项

1、如果携带被称为APOE e4的基因，使用仑卡奈单抗出现严重副作用的风险似乎更高，美国食品药品管理局建议在开始使用仑卡奈单抗治疗前先接受该基因检测。

2、在开始使用仑卡奈单抗治疗前进行脑部MRI，然后要定期进行MRI，检查是否有脑出血。如果副作用严重，可能需要服用抗癫痫药物或住院治疗，还可能需要停止服药。

总结

虽然仑卡奈单抗不能阻止或治愈阿尔茨海默病，但是能够延缓病情进展，能够减缓认知衰退，为阿尔茨海默病的治疗提供了新的选择和希望。

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