仑卡奈单抗(Lecanemab)能减缓认知功能的下降速度吗？

仑卡奈单抗(Lecanemab)治疗阿尔兹海默症能够减缓认知功能的下降速度。临床Ⅲ期研究结果表明，仑卡奈单抗(Lecanemab)可使患者认知功能的下降速度减缓27%，最常见的副作用为输注相关反应、头痛和水肿，患者耐受性良好。

仑卡奈单抗(Lecanemab)是什么药

仑卡奈单抗(Lecanemab)是一种新型淀粉样蛋白螯合剂，针对聚集的可溶性和不溶性淀粉样β肽，它由卫材公司在BioArctic的全球许可下与Biogen合作开发。

在美国，仑卡奈单抗(Lecanemab)被批准用于治疗阿尔茨海默病病（AD），该病可用于早期AD（由AD或轻度AD痴呆引起的轻度认知障碍）并伴有经确认的脑淀粉样病变。

在2项临床试验中，仑卡奈单抗(Lecanemab)减少了大脑中的淀粉样蛋白并减缓了认知能力的下降。但仑卡奈单抗(Lecanemab)可能会出现不良事件，包括淀粉样蛋白相关成像异常（ARIA）和输注反应。

仑卡奈单抗(Lecanemab)可减缓认知功能的下降速度

目的：综述目前仑卡奈单抗(Lecanemab)在阿尔茨海默病患者中的药理学、药代动力学/药效学、安全性和有效性。

研究选择和数据提取：纳入了英语临床试验、随机对照试验、综述和系统评价来卡单抗在阿尔茨海默病治疗中的药理学、有效性或安全性。

资料综合：在Clarity AD期试验中，仑卡奈单抗(Lecanemab)导致大脑淀粉样蛋白水平下降，并在认知和功能的临床指标中显示出中度改善。在18个月时，与安慰剂组相比，每两周服用一次10mg/kg的来卡单抗组的临床痴呆评分总和的最小二乘均值变化较低，显著差异为-0.45。

在698名参与者的子集中，仑卡奈单抗(Lecanemab)将大脑淀粉样蛋白负荷降低了-59.1厘沲。仑卡奈单抗(Lecanemab)证明了阿尔茨海默病评估量表-认知子量表14、阿尔茨海默病综合评分和阿尔茨海默病合作研究-轻度认知障碍-日常生活活动评分的有利差异。

不良事件包括输液相关反应（26.4%）和淀粉样蛋白相关的影像学异常（12.6%）。

与患者护理和临床实践的相关性：仑卡奈单抗(Lecanemab)减少了认知功能的下降，但引起了对静脉给药、成本和磁共振成像需求的关注。

结论：仑卡奈单抗(Lecanemab)是一种人源化单克隆抗体，对可溶性淀粉样β（aβ）聚集物具有选择性。仑卡奈单抗(Lecanemab)显示大脑Aβ斑块减少，认知功能的临床指标下降程度略轻。

仑卡奈单抗(Lecanemab)用法用量

仑卡奈单抗(Lecanemab)的推荐剂量为10mg/kg，必须稀释，随后，在大约1小时的时间内，以2个星期为间隔进行静脉注射。

仑卡奈单抗(Lecanemab)注意事项

1、淀粉样蛋白相关影像学异常 (ARIA)：建议在仑卡奈单抗(Lecanemab)治疗的前14周内加强对ARIA的临床警惕。

2、输注相关反应：如果治疗期间出现输注相关反应，可降低输注速率或停止输注，并根据临床指征给予适当治疗。

总结

仑卡奈单抗(Lecanemab)对于阿尔兹海默病的治疗效果显著，能够延缓患者认知功能下降的速度，延缓或阻止病情进展，提高患者的生活质量。

但治疗过程中患者应严格在医生的指导下用药，不可私自用药，定期到医院进行复查，以了解病情发展，便于医生进行治疗方案的调整。

参考文献

[1]王帅飞,王小娟,孟欢欢等.仑卡奈单抗在阿尔茨海默病治疗中的研究进展[J].中国医药指南,2023,21(30):53-56.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2023.30.016.

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