吉妥单抗导致的不良反应怎么治疗？

吉妥单抗临床可用于治疗某些类型的癌症，例如头颈部鳞状细胞癌和转移性结直肠癌。但是治疗期间可能会引起一些不良反应，例如皮疹、肝毒性、出血、输液相关反应等，患者可在医生的指导下通过药物干预、调整治疗方案等方法进行治疗。

吉妥单抗的不良反应

吉妥单抗作为一种治疗癌症的单克隆抗体药物，对于治疗急性髓系白血病效果显著，但是治疗期间也可能引起一些不良反应，例如皮肤反应、输液反应、消化系统反应等。

1、皮肤反应：例如痤疮样皮疹、干燥、红斑、瘙痒、脱屑和指甲变化，最常见的不良反应之一。

2、输液反应：首次输注吉妥单抗时，部分患者可能出现输液反应，表现为发热、寒战、低血压、呼吸困难、胸闷或过敏反应，如荨麻疹和过敏性休克。

3、消化系统反应：例如腹泻、恶心、呕吐、腹痛等，腹泻有时可能严重到足以引起脱水和电解质失衡。

4、低镁血症和电解质紊乱：吉妥单抗使用过程中，患者可能会出现低镁血症，有时伴有低钙血症和低钾血症，需要定期检查电解质水平并适当补充。

5、肺部反应：少数患者可能出现间质性肺炎或急性呼吸窘迫综合征等严重肺部并发症，表现为呼吸困难、咳嗽和发热，需要立即医疗干预。

6、其他不良反应：例如高血压、心肌缺血、干眼症和角膜炎、甲状腺功能异常、疲乏等。

由于每个患者的药物蓄积量不同、身体体质不同等，因此对于不良反应的表现也有所差异。建议患者在接受吉妥单抗治疗时密切关注自身身体状况，及时向医生报告任何新出现的症状，在医生的建议下根据不良反应的严重程度调整剂量、暂时停药或采取其他治疗措施来管理这些反应。

不良反应处理措施

1、皮肤反应：建议患者保持皮肤清洁，避免使用刺激性肥皂或化妆品，使用温和的皮肤保湿品和防晒霜。必要时在医生指导下使用局部或口服抗生素治疗痤疮样皮疹。对于严重反应，医生可能会考虑暂停或调整吉妥单抗剂量。

2、输液反应：建议在输液前给予预防性药物，如抗组胺药、解热镇痛药或皮质类固醇。缓慢滴注并在监控下进行，必要时暂停或减慢输液速度。对于严重反应，立即给予支持性治疗，包括肾上腺素等。

3、低镁血症：吉妥单抗可能导致电解质失衡，特别是低镁血症，建议患者定期监测电解质水平，根据医嘱补充镁剂，维持正常血镁水平。

4、腹泻：轻微腹泻时，增加流质和电解质摄入。严重腹泻时，需要立即就医，可能需要住院治疗，包括静脉补液、电解质补充及可能的抗生素治疗。

5、肺部问题：极少数情况下，吉妥单抗可能导致间质性肺炎。若出现呼吸困难、咳嗽或发热，应立即就医，可能需要停止吉妥单抗治疗，并接受相应的呼吸支持和治疗。

总之，在处理吉妥单抗引起的不良反应时，最重要的是及时咨询医生，并在医生的指导下进行管理和治疗，医生会根据每个患者不良反应的严重程度调整剂量、暂时停药，或采取其他治疗措施来进行处理，切不可私自调整剂量或者停药。