尼达尼布(Nintedanib)的用法用量:用药指南,剂量调整,特殊人群用药

尼达尼布的用法用量

1、标准用法与用量

尼达尼布的推荐剂量为每次150毫克，每日两次。

2、服药间隔

两次服药应保持大概12小时的间隔。

3、服药方式

尼达尼布需要与食物一起服用，可帮助减少胃肠道不适。

4、漏服处理

若漏服一次剂量，无需补服，应按原定计划服用下一次剂量，避免单日总剂量超过300毫克。

5、用药前检查

患者在开始尼达尼布治疗前需进行肝功能检查，并在治疗过程中定期监测。

以上内容仅反映尼达尼布在境外注册国家的用法用量标准，不作任何用药指导。

尼达尼布图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

尼达尼布的剂量调整与不良反应管理

1、肝功能异常

建议中断治疗，或将尼达尼布的剂量降至100毫克，每日两次。

待肝功能指标恢复至基线水平后，可逐步恢复至150毫克，每日两次。

2、胃肠道反应

建议在出现腹泻初期，采取充分补液并使用止泻药物，如洛哌丁胺等。

若症状持续或加重，应考虑暂停用药，待症状缓解后以100毫克，每日两次，重新开始治疗，逐渐恢复至全剂量。

若严重腹泻、恶心或呕吐经对症治疗仍无法控制，需永久停药。

3、其他不良反应

如出现动脉血栓事件、出血倾向或胃肠道穿孔等严重不良反应，应根据临床情况中断治疗或永久停药，尤其是对于高风险人群。

尼达尼布的特殊人群用药指南

1、肝功能不全患者

(1)轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者，需密切监测不良反应，必要时调整剂量。

(2)中度（Child-PughB级）和重度（Child-PughC级）肝功能损害患者不建议使用。

2、肾功能不全患者

(1)轻度或中度肾功能损害患者，无需调整尼达尼布的剂量。

(2)严重肾功能损害，或终末期肾病患者，应谨慎使用尼达尼布。

3、老年患者

老年患者应进行个性化的药物评估，因部分老年患者对尼达尼布的敏感性更高一些。

尼达尼布的药物相互作用

1、与P-gp/CYP3A4抑制剂（如酮康唑、红霉素）合用可能增加其血药浓度，需密切监测患者耐受性。

2、与诱导剂（如利福平、卡马西平、圣约翰草）合用则可能降低药效，应避免联合使用。