奥英妥珠单抗(Besponsa)的用药注意事项

奥英妥珠单抗(Besponsa)药存在肝毒性、骨髓抑制等风险，患者用药期间需要注意不良反应。

奥英妥珠单抗(Besponsa)用药前注意事项

1、全面基线评估

(1)、肝功能评估：必须检测ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平，建立肝功能基线。

(2)、血常规检查：完善全血细胞计数，了解血小板、中性粒细胞及血红蛋白的基础水平。

(3)、心脏功能评估：进行心电图检查并测定电解质，以评估QT间期和心脏风险。

(4)、妊娠筛查：所有育龄期女性在奥英妥珠单抗用药前必须进行妊娠试验，确认未孕。

2、患者状况与病史审核

(1)、肝脏疾病史：仔细询问患者是否有肝硬化、活动性肝炎、既往肝静脉闭塞性疾病（VOD）或造血干细胞移植史，这些均是发生VOD的高危因素。

(2)、合并用药审核：排查患者正在使用的所有药物，停用或避免使用已知可延长QT间期的药物。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

奥英妥珠单抗(Besponsa)用药期间注意事项

1、输注过程管理

(1)、预防止疗：每次输注前，需按规定使用皮质类固醇、退热药和抗组胺药。

(2)、输注监护：在整个输注期间及结束后至少1小时内，密切监测患者是否出现发热、寒战、皮疹或呼吸困难等输注反应。

2、核心指标定期监测

(1)、肝功能：每次给药前均需复查肝功能。出现异常时，应根据严重程度及时中断给药、降低剂量或永久停药。

(2)、血常规：每次给药前检查全血细胞计数，密切关注骨髓抑制情况，预防和管理感染与出血。

(3)、心脏监测：定期复查心电图和电解质，尤其当合用其他可能影响QT间期的药物时。

3、毒性反应的识别与处理

(1)、警惕VOD/SOS：密切观察是否出现黄疸、右上腹疼痛、肝肿大、体重快速增加或腹水等VOD征兆。

(2)、管理骨髓抑制：积极采取抗感染预防措施，在出血或感染迹象出现时立即就医。根据血液学毒性程度调整剂量。

(3)、QT间期延长：若患者出现头晕、心悸或晕厥等症状，应立即报告医生并进行评估。

奥英妥珠单抗(Besponsa)用药后注意事项

1、治疗结束后的持续监测

(1)、肝功能：即使停药后，仍需继续监测肝功能，特别是接受造血干细胞移植的患者。VOD风险在末次给药后可持续数月。

(2)、血象恢复：关注血小板和中性粒细胞的恢复情况，部分患者恢复可能延迟。

2、造血干细胞移植的特殊考量

(1)、风险告知：需知悉接受Besponsa治疗后进行HSCT的患者，其移植后非复发死亡率较高。

(2)、加强监护：对于后续行HSCT的患者，移植后第一个月应至少每周监测肝功能，严密防范VOD和严重感染。

3、长期随访与生活指导

(1)、避孕措施：严格遵循用药后避孕期要求（女性8个月，男性5个月）。

(2)、生育能力影响：告知患者该药物可能对生育能力产生潜在影响，如有需求应提前咨询医生。

(3)、哺乳禁忌：治疗期间及末次给药后至少2个月内禁止哺乳。