
西他列汀/二甲双胍缓释片(JanumetXR)已经在国内上市,患者应在医生指导下规范用药,合理备药。
西他列汀/二甲双胍缓释片已经在中国上市,但是尚未纳入医保,具体价格因地区、医院、药店及生产厂家不同而有所差异,实际价格需要以当地医院或正规药房的报价为准。
西他列汀/二甲双胍缓释片为处方药,需在医生指导下使用。患者不应自行大量囤药,以免造成药物过期或浪费。
西他列汀/二甲双胍缓释片应存放在20-25℃的干燥环境中,避免潮湿、高温或阳光直射。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
西他列汀/二甲双胍缓释片的用药疗程需根据患者的血糖控制情况、肾功能变化及耐受性进行调整,一般建议长期服用,以维持血糖稳定。
(1)、乳酸酸中毒:罕见但严重,如有乏力、肌痛、呼吸困难等症状应立即就医。
(2)、胰腺炎:如出现持续剧烈腹痛并放射至背部,需停药并就诊。
(3)、心力衰竭:如有气短、体重骤增、下肢水肿等症状应及时报告医生。
关于西他列汀/二甲双胍缓释片在孕妇中使用的现有有限数据不足以说明与药物相关的重大出生缺陷和流产风险。已发表的关于妊娠期使用二甲双胍的研究并未报告其与重大出生缺陷或流产风险存在明确关联。
妊娠期糖尿病控制不佳会增加母亲发生糖尿病酮症酸中毒、先兆子痫、自然流产、早产和分娩并发症的风险。糖尿病控制不佳会增加胎儿发生重大出生缺陷、死产和巨大儿相关发病率的风险。
尚无关于西他列汀/二甲双胍缓释片是否存在于人乳中、对母乳喂养婴儿的影响或对乳汁产量影响的信息。有限的已发表研究报告二甲双胍存在于人乳中。尚无接触二甲双胍的母乳喂养婴儿出现不良反应的报告,尚无关于二甲双胍对乳汁产量影响的信息。
西格列汀存在于大鼠乳汁中,因此可能存在于人乳中,应考虑母乳喂养的发育和健康益处,同时考虑母亲对西他列汀/二甲双胍缓释片的临床需求以及西他列汀/二甲双胍缓释片或潜在母体状况对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响。
如果eGFR降至45mL/min/1.73m²以下,西格列汀成分的剂量应限制在每日一次50mg。西他列汀/二甲双胍缓释片禁用于严重肾功能不全、eGFR低于30mL/min/1.73m²的患者。
肝功能不全患者使用二甲双胍与一些乳酸性酸中毒病例相关,不推荐肝功能不全患者使用西他列汀/二甲双胍缓释片(JanumetXR)。
参考资料: FDA说明书更新于2022年06月21日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202270