去纤苷(Defibrotide)如何用药

去纤苷(Defibrotide)需要在专业医师指导下用药，不可自行使用。

去纤苷(Defibrotide)如何用药

1、核心剂量与疗程

(1)、剂量：6.25mg/kg，根据患者进行造血干细胞移植前的基础体重计算。

(2)、给药频率与方式：每6小时一次，通过静脉输注给药，每次输注需持续2小时。

(3)、治疗时长：至少连续给药21天，若21天后肝静脉闭塞病的体征和症状未完全缓解，应继续治疗，直至症状消退或最长用至60天。

2、药液配制与输注规范

(1)、稀释：必须使用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释去纤苷，最终浓度范围为4mg/mL至20mg/mL。

(2)、稳定性：稀释后药液在室温下可保存4小时，冷藏条件下可保存24小时。

(3)、输注设备：必须使用带有0.2微米在线过滤器的输液器。

(4)、管路管理：输注前后需用上述稀释液冲洗静脉管路，且严禁在同一管路中同时输注其他药物。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

去纤苷(Defibrotide)的剂量调整

1、出血事件的处理

(1)、严重或危及生命的出血：应立即暂停给药。积极处理出血原因并给予支持治疗。待出血停止且患者血流动力学稳定后，可考虑恢复原剂量治疗。

(2)、反复发生的严重出血：应永久停用去纤苷。

2、过敏反应的处理

严重或危及生命的过敏反应（如过敏性休克）：应立即永久停用去纤苷，不得再次给药。

去纤苷(Defibrotide)特殊人群用药

1、儿童患者

去纤苷的安全性和有效性已在儿科患者（1个月至17岁）中确立，临床试验显示其疗效和安全性特征与成人患者一致。

2、老年患者

临床研究未纳入足够数量的65岁及以上患者，无法确定其反应是否与年轻患者不同。现有临床经验未发现明确差异，但仍需谨慎使用。

3、妊娠期与哺乳期妇女

(1)、妊娠期：无人类数据。动物实验显示在相当于临床剂量时可能导致胚胎-胎儿毒性（如着床数减少、活胎数减少），应告知孕妇潜在的流产风险。

(2)、哺乳期：无相关数据。鉴于对母乳喂养婴儿存在严重不良反应（如出血）的潜在风险，治疗期间不建议哺乳。

4、肾功能不全患者

去纤苷不能被血液透析清除，透析对其血浆清除无显著影响。无需调整起始剂量，但鉴于暴露量增加，在长期治疗中应加强监测。