马瓦卡坦(Mavacamten)的副作用和不良反应

除了其预期的治疗效果外，马瓦卡坦(Mavacamten)可能会引起一些不良副作用。虽然并非所有这些副作用都会发生，但如果发生，则可能需要医疗关注。

马瓦卡坦(Mavacamten)的严重副作用

较常见的副作用

头晕、晕厥。

面向医疗专业人员的副作用管理

1、一般不良事件

在临床试验中，报告发生率超过5%的最常见不良反应是头晕和晕厥。

2、心血管系统

(1)、常见（发生率1%至10%）：左心室射血分数降低、心房颤动、心悸、心绞痛、心力衰竭、收缩功能障碍。

(2)、已有报告：收缩功能减弱。

3、胃肠道

常见（发生率1%至10%）：腹泻、胃食管反流病。

4、肌肉骨骼系统

常见（发生率1%至10%）：背痛、关节痛。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

5、神经系统

(1)、极常见（发生率10%或更高）：头晕（高达27%）、头痛（12.2%）。

(2)、常见（发生率1%至10%）：晕厥。

6、其他

常见（发生率1%至10%）：疲劳。

7、呼吸系统

(1)、极常见（发生率10%或更高）：鼻咽炎（12.2%）、呼吸困难（14.6%）。

(2)、常见（发生率1%至10%）：上呼吸道感染、咳嗽。

马瓦卡坦(Mavacamten)的注意事项

1、心力衰竭

马瓦卡坦可能发生由收缩功能障碍引起的心力衰竭，在并发疾病或心律失常时风险增加。

在使用前和使用期间，应评估患者的临床状况并进行左心室射血分数（LVEF）的超声心动图检查，并据此调整剂量。

如果LVEF<55%，请勿开始治疗。

避免用于正在接受丙吡胺、雷诺嗪、维拉帕米联合β-肾上腺素能受体阻滞剂，或地尔硫䓬联合β-肾上腺素能受体阻滞剂治疗的患者；这些药物及其组合会增加左心室收缩功能障碍和心力衰竭症状的风险，且临床经验有限。

2、可能导致心力衰竭或疗效丧失的CYP-450药物相互作用

马瓦卡坦主要由CYP2C19和CYP3A4酶代谢。与影响这些酶活性的其他药物同时使用可能导致危及生命的相互作用。

告知患者潜在的药物相互作用，并报告所有处方药和非处方药的使用情况。

3、胎儿/新生儿患病与死亡风险

根据动物研究，马瓦卡坦可能对胎儿造成伤害。治疗前需确认未怀孕，并告知有生育潜能的女性在治疗期间及末次给药后4个月内需采取有效的避孕措施。

含有炔雌醇和炔诺酮组合的复方激素避孕药可与马瓦卡坦同时使用，但本品可能会降低某些其他复方激素避孕药的功效。如果使用此类避孕药，应建议患者在同时用药期间及马瓦卡坦末次给药后4个月内，额外使用一种非激素避孕方法。