色瑞替尼(Ceritinib)合适的购买方式

色瑞替尼(Ceritinib)于2014年4月29日获FDA加速批准上市，用于治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。

色瑞替尼(Ceritinib)合适的购买方式

色瑞替尼(Ceritinib)已于2018年5月在国内获批，并进入国家医保目录，可在医保定点机构按规定报销。

1、医院药房

患者需在具备ALK检测资质的肿瘤专科医院就诊，医生会根据你的基因检测结果（确认ALK阳性）和既往治疗史，评估后并开具处方，凭处方直接在医院药房取药。

2、实体药店

凭医生处方，前往具备处方药销售资质的正规实体药店购买色瑞替尼(Ceritinib)。

注意事项

医保限制：医保支付范围限定于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。必须有医学证明的ALK基因突变检测报告。没有基因检测报告，医保不予报销。

地区差异：具体的报销比例和自付金额因各省市医保政策、参保类型和医院等级而异。

用药前提

治疗前筛查

确认肿瘤标本ALK阳性，检测方法须为FDA批准。核实育龄女性的妊娠状态。测量基线肝功能（ALT、AST、总胆红素）、空腹血糖、脂肪酶、淀粉酶。评估基线心电图与电解质，尤其对合并充血性心力衰竭、缓慢性心律失常、电解质异常或正在使用延长QTc药物者。

核实既往间质性肺病或间质性肺炎病史、胰腺炎病史、糖尿病病史、先天性长QT综合征病史。核对全部合并用药，特别是强效CYP3A抑制剂与诱导剂、延长QTc药物、致心动过缓药物。

监测

肝功能：治疗期间至少每月一次，出现转氨酶升高者增加频次。空腹血糖：治疗前及治疗期间按临床需要定期复查。脂肪酶与淀粉酶：治疗前及治疗期间按临床需要定期复查。心电图与电解质：合并心力衰竭、缓慢性心律失常、电解质异常或使用延长QTc药物者定期复查。心率与血压：定期测量。

给药方式

口服，每日一次，随餐服用。食物可提高色瑞替尼(Ceritinib)的暴露量，450mg随餐的稳态暴露与750mg空腹相当。

治疗期间不得食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁。

漏服与呕吐

漏服一剂时，若距下一次给药不足12小时，跳过漏服剂量，按原计划服用下一剂；若距下一次给药超过12小时，补服漏服剂量。不得在12小时内服用2剂。

治疗期间发生呕吐时，不得追加剂量，按原计划服用下一剂。