色瑞替尼(Ceritinib)购买渠道有哪些？

色瑞替尼(Ceritinib)购买渠道有医院药房、实体药店等。

色瑞替尼(Ceritinib)购买渠道有哪些

色瑞替尼(Ceritinib)已在中国正式上市并纳入国家医保，国内有明确且合法的正规购买渠道。

1、医院药房

患者需要先去当地医院，通常是肿瘤专科就诊，由医生评估病情并确认符合ALK阳性非小细胞肺癌的适应症后开具处方，然后直接在医院药房购药。

2、实体药店

也可以凭医生开具的处方，前往具备处方药销售资质的正规实体药店购买色瑞替尼(Ceritinib)。

3、正规互联网药房

通过具有合法资质的药品网络销售平台咨询购买色瑞替尼(Ceritinib)，上传开具的有效处方，经药店药师审核后购药。

注：色瑞替尼(Ceritinib)已纳入国家医保目录，报销比例因地区政策而异，但医保报销通常要求药品必须在医保定点医院或药房内开具并结算，院外自行购买可能无法报销。

推荐剂量

450mg，每日一次，口服，随餐。持续给药直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

减量方案

起始剂量450mg每日一次随餐。第一次减量：300mg每日一次随餐。第二次减量：150mg每日一次随餐。无法耐受150mg每日一次随餐者停用色瑞替尼(Ceritinib)。如因未列入下表的不良反应需要减量，按每日剂量下调150mg处理。

针对不良反应的剂量调整

1、胃肠道反应

在充分止吐或止泻治疗下，恶心、呕吐或腹泻仍严重或不能耐受时，暂停给药，待改善后按下一档剂量恢复。

2、肝毒性

ALT或AST升高超过5倍正常上限、同时总胆红素不超过2倍正常上限时，暂停给药，待恢复至基线或不超过3倍正常上限后，按下一档剂量恢复。ALT或AST升高超过3倍正常上限、同时总胆红素超过2倍正常上限，且无胆汁淤积或溶血证据时，永久停用。

3、间质性肺病或肺炎

任何级别的治疗相关间质性肺病或肺炎，永久停用。

4、QT间期延长

至少2次独立心电图显示QTc大于500毫秒时，暂停给药，待QTc小于481毫秒、或基线QTc大于等于481毫秒者恢复至基线后，按下一档剂量恢复。QTc延长合并尖端扭转型室速、多形性室性心动过速，或严重心律失常的症状体征时，永久停用。

5、高血糖

在最佳降糖治疗下空腹血糖持续大于250mg/dL时，暂停给药，待血糖控制后按下一档剂量恢复；最佳医疗管理仍无法控制血糖者停用。

6、心动过缓

有症状但不危及生命的心动过缓，暂停给药，待恢复至无症状或心率达到60次每分以上，评估合并用药；如心动过缓不能归因于其他药物，按下一档剂量恢复。正在合用已知致心动过缓或致低血压药物，且出现需干预的临床显著心动过缓或危及生命的心动过缓时，暂停至恢复；如合并用药可调整或停用，则在密切监测下按下一档剂量恢复。未合用上述药物却出现危及生命的心动过缓者，永久停用。

7、胰腺炎

脂肪酶或淀粉酶升高超过2倍正常上限时，暂停给药，待恢复至小于1.5倍正常上限后，按下一档剂量恢复。

针对合并用药与器官功能的剂量调整

强效CYP3A抑制剂：应避免合用。不可避免时，剂量下调约三分之一，取整至最接近的150mg倍数，即450mg降至300mg。停用强效CYP3A抑制剂后，恢复至加用该抑制剂之前的剂量。

重度肝功能不全（Child-PughC级）：必须在经验丰富的医生严密监控下进行。