服用阿法替尼多久后会耐药？

对于肺癌患者来说，虽然有很多靶向药物可以选择，但还是会担心耐药的问题。那么服用阿法替尼多久后会耐药呢？

专家表示，一般来说对于普通患者，阿法替尼(afatinib)可会在6个月到18个月左右出现耐药。但是由于广大患者治疗是否及时，肺癌发展到什么阶段，治疗阿法替尼(afatinib)后的治疗反应都不尽相同，耐药时间也会不同。

阿法替尼耐药主要有四个原因，和一代药耐药机制有所不同，具体表现为：

1.出现耐药突变，比如T790M突变等，T790M突变约占阿法替尼继发耐药类型的50%，其中EGFR Del 19突变患者发生T790M继发耐药突变的概率比EGFR L858R突变患者高的多；

2.旁路激活，例如MET扩增等；

3.表型改变，比如非小细胞肺腺癌患者服用阿法替尼进行治疗后，由肺腺癌转向小细胞肺癌转化等；

4.下游信号通路激活。

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