




非布司他的主要作用是降尿酸,对于痛风高尿酸的患者,在痛风间歇期,服用非布司他控制尿酸,是不错的选择。通常对于痛风患者,服用非布司他,降尿酸的目标值在360μmol/L以下最佳,因此,在服用非布司他期间,一定要定期监测尿酸值,确保尿酸值的达标,也有利于用药剂量的选择。但有一点需要注意的是,对于继发性的高尿酸血症,如器官移植引发的尿酸升高,一些恶性疾病引发的尿酸盐大量累积,不宜使用非布司他来降尿酸。
非布司他怎么用?服用期间有什么注意事项?
推荐非布司他片的起始剂量为40mg。每日一次。如果2周后。血尿酸水平仍不低于6mg/dl(约360μmol/L)。建议剂量增至80mg。每日一次。给药时。无需考虑食物和抗酸剂的影响。在服用非布司他的初期,经常出现痛风发作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低,导致组织中沉积的尿酸盐被动员出来。为预防治疗初期的痛风发作,建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。
在非布司他治疗期间,如果痛风发作,无需中止非布司他治疗。应根据患者的具体情况,对痛风进行相应治疗。
对报告有疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等可能表明肝损害症状的患者应及时进行肝功能检测。如果患者被发现有肝功能异常(ALT超过参考范围上限的3倍以上),应该中止服药,并调查以确定可能的原因。非布司他不应该重新用于这些肝功能检查异常并没有其他合理解释的患者。
首次使用非布司他之前患者应该进行一次肝功能测试(血清谷丙转氨酶[ALT]、天冬氨酸转移酶[AST]、碱性磷酸酶和总胆红素),将此结果作为基线水平。
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参考资料: 参考FDA说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm