非布司他的常见副作用是什么?

慢性肾脏病（CKD）患者尿酸分泌减少，高尿酸血症发生率远高于肾功能正常者；而血尿酸升高又可导致CKD进展。CKD合并痛风的患者，积极控制血尿酸水平对保护肾脏和治疗痛风具有重要意义。非布司他是2009年获批用于治疗慢性高尿酸血症的药物。相比传统治疗药别嘌呤醇，非布司他降低尿酸的有效性较好，最常见的不良反应有肝功能异常、腹泻和皮疹。指南推荐起始剂量为40 mg/d。轻、中度肾损害患者（肌酐清除率[CrCl] 30-89 mL/min），起始剂量与肾功能正常患者相同。但严重肾功能衰竭和终末期肾病（ESRD）患者使用的安全性尚不明确。 

非布司他是一种全新的高效的非嘌呤类黄嘌呤氧化酶（一种促进尿酸生成的关键酶）选择性抑制剂。非布司他为目前世界上最新研制的XOR抑制剂，其通过高度选择性地作用于该氧化酶，减少体内尿酸合成，降低尿酸浓度，从而有效治疗痛风疾病。非布司他是属于抑制尿酸生成类药物，这些药物中或多或少都会对人体造成副作用，如苯溴马隆长期服用可能造成肾损伤，别嘌醇伤肝，非布司他算是副作用最小的也是最新的一种药物。 

非布司他的常见副作用： 1. 肝功能异常、恶心、关节痛、皮疹、腹泻和眩晕，其中肝功能异常属于严重不良反应；2. 有些文献报道，常见的不良反应还有上呼吸道感染、肌与骨骼肌以及相关组织异常、头痛、水肿、肺部感染、感觉异常及感觉迟钝等。3. 严重不良反应为心血管疾病，包括非致死性心肌梗死、非致死性中风以及心血管死亡的发生率高于别嘌呤醇，心血管不良反应的发生率和非布司他剂量没有关系，且不随治疗时间的延长而增加。