威凡副作用及处理

威凡副作用及处理：在治疗试验中威凡最为常见的副作用为视觉障碍、发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、败血症、周围性水肿、腹痛以及呼吸功能紊乱。其他的不良反应还包括：精神异常、视觉异常、肝功能异常、肾毒、光敏反应、皮肤异常、心血管系统异常、周围神经病变、低血钾等。

威凡副作用的处理方式：一般为对症处理或减少伏立康唑（威凡）的剂量，严重者应停药。

视觉异常：临床表现为视觉障碍，且往往与幻觉不良反应相伴发生。视觉障碍大都出现在给药后一周，多数患者视觉障碍的程度都是温和、可逆或者一过性的，通常停药后 1～3 天即可恢复。

肝毒性：肝毒性是伏立康唑停药的首要因素，其发生率为 20%～30%，大多数患者常表现为轻度到中度的肝功能异常，少数患者会由于基础疾病发展成严重的肝损伤，甚至肝衰竭。其临床常表现为乏力、右上腹疼痛、腹泻、黄疸、发热以及胆汁淤积性肝病。

长期使用伏立康唑的患者应至少每周进行一次肝功能检查，若出现肝损伤应立即停药，同时加用对症治疗的保肝药物，大部分患者肝功能可恢复至不良反应发生前。

肾毒性：该不良反应常发生于肾功能障碍的患者中。由于注射用伏立康唑中含有 β-环糊精，用药时需根据患者肾功能情况调整给药剂量。

光敏反应：国内关于伏立康唑（威凡）光敏反应的报道并不多见。国外相关研究显示，儿童患者的光敏反应发生率更高些。光敏反应患者长期使用伏立康唑可致鳞状细胞癌。建议所有患者在伏立康唑治疗期间避免日光直射，并适当使用防护服和防晒霜。