Feburic中文名称为非布司他,是一种非嘌呤型黄嘌呤氧化酶/黄嘌呤脱氢酶的选择性抑制剂,通过降低血尿酸盐浓度发挥作用,与别嘌醇不同,其结构为非嘌呤类似物,故对黄嘌呤氧化酶的抑制具有选择性,对嘌呤或嘧啶代谢中的其他酶类(如鸟嘌呤脱氨酶嘧啶核苷磷酸化酶嘌呤核苷磷酸化酶等)作用很小,而别嘌醇为嘌呤类似物,在体内可影响嘌呤及嘧啶代谢的其他酶活性,容易出现一些不良反应,非布司他抑制作用的特异性则可避免这些可能出现的不良反应,临床用于降低痛风患者的血尿酸。
非布司他的起始剂量为40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(约360μmol/L),建议剂量增至80mg,每日一次。给药时,无需考虑食物和抗酸剂的影响。轻、中度肝功能不全(Child-PughA、B级)的患者无需调整剂量,重度肝功能不全者(Child-PughC级)慎用非布司他。
孕妇及哺乳期妇女用药:
在孕妇中没有进行充分的对照研究,且在对动物的试验中发现,非布司他可以经过乳汁排泄,但未确定会不会经人体乳汁排泄,所以孕妇及哺乳期妇女应该慎用此药。
儿童用药:
还没有对儿童患者使用非布司他的研究。
老年患者用药:
临床研究中显示,老年受试者多次口服非布司他后,Cmax、AUC24与年轻受试者相似,所以老年人无需调整剂量。
不良反应:
1. 肝功能异常、恶心、关节痛、皮疹、腹泻和眩晕,其中肝功能异常属于严重不良反应。
2. 有些文献报道,常见的不良反应还有上呼吸道感染、肌与骨骼肌以及相关组织异常、头痛、水肿、肺部感染、感觉异常及感觉迟钝等。
3. 严重不良反应为心血管疾病,包括非致死性心肌梗死、非致死性中风以及心血管死亡的发生率高于别嘌呤醇,心血管不良反应的发生率和Feburic(非布司他)剂量没有关系,且不随治疗时间的延长而增加。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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