EMILIA研究已经证实,对于既往晚期一线接受过曲妥珠单抗治疗的HER2阳性乳腺癌,曲妥珠单抗-美坦新偶联物(T-DM1,Kadcyla)相较于拉帕替尼联合卡培他滨,能够显著延长PFS和OS,因而被众多国际指南推荐为晚期二线的标准治疗方案。
MARIANNE是一项曲妥珠单抗-美坦新偶联物用于HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗的Ⅲ期临床研究,证实曲妥珠单抗-美坦新偶联物非劣效于曲妥珠单抗联合紫杉类化疗,因而NCCN指南建议,对于不能耐受化疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者,一线治疗可以考虑曲妥珠单抗-美坦新偶联物。
曲妥珠单抗-美坦新偶联物(T-DM1,Kadcyla)是由曲妥珠单抗、细胞毒药物DM1(美登素衍生物)通过连接子偶联而成,具有靶向性和细胞毒杀伤双重抗肿瘤作用,是首个应用于实体瘤的抗体药物,也是第4个被FDA批准上市的抗HER2靶向治疗药物。
T-DM1(Kadcyla)是由美国罗氏生产的,该药上市之后由于独特的作用机制使得有了化疗和靶向两种药物的用药优势,所以在众多的乳腺癌治疗药物中脱颖而出,那么使用T-DM1这款药物会出现哪些不良反应和严重的毒副作用呢?
那曲妥珠单抗-美坦新偶联物一线治疗HER2阳性晚期乳腺癌会产生哪些副作用?
曲妥珠单抗-美坦新偶联物最常见副作用(>25%):疲乏,恶心,骨骼肌疼痛,出血,血小板减少,头痛,转氨酶增高、便秘和鼻出血。
曲妥珠单抗-美坦新偶联物其他严重副作用:
1,肝毒性,肝功能衰竭及死亡有可能发生在使用曲妥珠单抗-美坦新偶联物治疗的患者。在每次使用曲妥珠单抗-美坦新偶联物前应监测肝功能情况,视情况决定是否需要调整剂量以及停止用药。
2,告知患者该药对胎儿的危害。告知患者对胎儿的潜在风险和使用有效避孕。
3,曲妥珠单抗-美坦新偶联物(T-DM1,Kadcyla)可能导致患者左心射血分数(LVEF)降低,治疗前应监测患者LVEF,并视情况决定是否需要调整剂量以及停止用药。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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