罗氏晚期乳腺癌靶向药T-DM1(Kadcyla)于2013年2月22日获美国FDA批准上市,美国食品和药物管理局(FDA)允许T-DM1(Kadcyla)用于治疗HER-2阳性晚期转移性乳腺癌。
kadcyla是HER2靶向的抗体-药物偶联物。 抗体是人源化抗HER2 IgG1,曲妥珠单抗。 小分子细胞毒素DM1是微管抑制剂。在结合HER2受体的亚结构域IV后,曲妥珠单抗美登素经历受体介导的内化和随后的溶酶体降解,导致含有DM1的细胞毒性分解代谢物的细胞内释放。DM1与微管蛋白的结合破坏细胞中的微管网络,其导致细胞周期停滞和凋亡性细胞死亡。 此外,体外研究表明,类似于曲妥珠单抗,阿曲古妥珠单抗美登素抑制HER2受体信号传导,介导抗体依赖性细胞介导的细胞毒性,并抑制过度表达HER2的人乳腺癌细胞中HER2细胞外结构域的脱落。
T-DM1(Kadcyla)的规格是单次使用小瓶冻干粉含100 mg每小瓶或160 mg每小瓶。适用于,作为单药,为有HER2-阳性转移性乳腺癌,既往接受曲妥珠单抗和一种紫衫烷类,分开或联合应用患者的治疗。患者应有以下任一情况:(1)对转移疾病以前接受治疗,(2)完成辅助治疗期间或6个月内疾病复发。
剂量和给药方法
(1)只为静脉输注。不要静推注或丸注。不要使用葡萄糖(5%)溶液。
(2)T-DM1(Kadcyla)的推荐剂量是3.6 mg/kg每3周(21-天周期)静脉输注给药直至疾病进展或不能接受毒性。不要给予剂量大于3.6 mg/kg的Kadcyla。不要替代Kadcyla或用曲妥珠单抗。
(3)不良事件的处理(输注相关反应,肝毒性,左心室功能障碍,血小板减少,肺毒性或周围神经病变)可能需要暂时中断,减低剂量,或终止Kadcyla治疗。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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