肾癌靶向药--索拉非尼

索拉非尼是一种多通道多靶点的口服酪氨酸激酶抑制剂（TKI），多吉美在2005年就被美国FDA批准的可用于治疗转移性肾细胞癌的药物，索拉非尼（Sorafenib、多吉美、Nexavar）是首个用于mRCC的靶向药物。

肾癌靶向药--索拉非尼如何服用？

一般来说，多吉美的服药不受进食影响 (空腹或伴低脂、中脂饮食服用。) 推荐患者服用多吉美的剂量为每次0.4 g(2 x 0.2 g)、每日2次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。且患者在使用多吉美的治疗时间应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。

 对于不同等级的皮肤毒性要做相应的剂量调整，遵照医生的嘱咐服药。根据皮肤毒性做相应的剂量调整建议：

1级：麻痹，感觉迟钝，感觉异常，麻木感，无痛肿胀，手足红斑或不适但不影响日常活动，继续使用索拉非尼片，同时给予局部治疗以消除症状。

2级：伴疼痛的手足红斑和肿胀，或影响日常生活的手足不适，首次出现可以继续使用索拉非尼片，同时给予局部治疗以消除症状。7天之内症状没有改善或第二次、第三次出现，中断索拉非尼片治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始索拉非尼片治疗时，减少至单剂量（每日400mg）；第四次出现则终止索拉非尼片治疗。

3级：湿性脱皮，溃疡，手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重手足不适，如是第一次出现或第二次出现，中断索拉非尼片治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始索拉非尼片治疗时，减少至单剂量（每日400mg）；如是第三次出现在，则终止索拉非尼片治疗。