安必素治疗真菌感染效果如何？

安必素（注射用两性霉素B脂质体）适用于真菌感染的患者，真菌感染包括 曲霉菌 毛霉菌 深部真菌 白色念珠菌,新型隐球菌 曲霉菌,毛霉菌 白色念珠菌 新型隐球菌等。疾病根据真菌侵犯人体的部位分为4类：浅表真菌病、皮肤真菌病、皮下组织真菌病和系统性真菌病；前二者合称为浅部真菌病，后二者又称为深部真菌病。安必素治疗真菌感染效果如何？

一项开放研究，在161例确定或怀疑有曲霉菌感染的患者中，患者接受本品治疗的原因为：对普通两性霉素B无反应（N=49），接受普通两性霉素B时产生肾中毒（N=62），已有肾损伤（N=25），或者其它原因（N=25）。

这161位患者肺部为主要感染部位，患者有118例（73%），其次是窦部位14例（9%）、中枢神经系统9例（6%）、皮肤/伤口9例（6%）、和其它11例（7%，包括骨骼病3例、肝病2例、传染病2例、以及心脏内膜炎、眼炎、耳炎、硬腭病各一例）。49例患者因对普通两性霉素B无反应而接受治疗，其中11例在接受本品治疗前7天内、16例在8-14天之间、以及22例在14天之前曾使用普通两性霉素B。

在这161例患者中，80例可用于有效性评估，其他81例则因诊断不确切、病情混乱或使用小于或等于4个剂量的本品而被除外。这些患者在接受过至少7天或总剂量至少为15mg/kg的普通两性霉素B治疗后，根据综合临床指标，由医生确定为普通两性霉素B无效。肾毒性是指患者血清肌酐为基础水平2倍以上，即增加1.5mg/dl或增至大于2.0mg/dl。

结果，接受安必素治疗的患者比病史对照中接受普通两性霉素B的患者的血清肌酐要低，且用安必素和两性霉素B治疗曲霉病的随机比较研究还在进行。