多吉美产生耐药的原因是什么？

郭药师

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2025-01-21 09:20:43

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索拉非尼（多吉美,索拉非尼,Sorafenib,Sorafenat,Soranib,Soranix），主要适应症：1、治疗无法手术或远处转移的肝肿瘤细胞2、治疗不能手术的肾肿瘤细胞3、治疗对放射性碘治疗不再有效的局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺患者。

在之前长达10年的时间内，索拉非尼一直作为肝癌患者的一线治疗药物的首选药物，但是如果肝癌细胞表面中的EGFR蛋白质数量较少，那么多吉美是非常敏感的。医伴旅还是需要提醒众位患有肝癌的患者：多吉美的治疗效果是不错，但长期服用，也是会产生耐药的。那么导致多吉美耐药的原因是什么呢？

在肝癌组织中，并不是所有肝癌细胞的EGFR均是低表达(即在表面数量少)，这样就导致多吉美(索拉非尼)在抑制了EGFR低表达的肝癌细胞以后，由于对EGFR高表达的肝癌细胞抑制力不够，使这部分肝癌细胞发展壮大起来，从而导致肿瘤进展，出现原发耐药。专家表示，多吉美(索拉非尼)耐药后可使用肝癌新药瑞戈非尼。2017年12月12日，拜耳靶向抗肿瘤药物瑞戈非尼被中国食药监局(CFDA)正式批准，瑞戈非尼适用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者。

如果患者出现了多吉美耐药，也是不需要担心，目前可以使用的靶向药物很多，其中瑞格菲尼就是主要治疗在服用多吉美产生耐药后的肝癌患者，其治疗效果与多吉美相比，患者生存时间突破到了26个月。

参考资料： FDA说明书更新于2023年8月，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021923

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