奥斯替尼好吗？

奥斯替尼9291是新一代不可逆性EGFR-TKI，对EGFR 敏感突变和T790M耐药突变均有更好的作用，旨在克服包括厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、埃克替尼等TKI引起的获得性耐药。2015年11月13，奥斯替尼9291经FDA加速批准上市，奥斯替尼9291是首个获批上市用于经EGFR-TKI治疗失败后病情进展的T790M突变阳性NSCLC的靶向药。

奥斯替尼9291疗效好吗？

AURA3 III期研究试验有419名经EGFR-TKI治疗后病情进展的局部晚期或转移性NSCLC患者，其中亚洲患者约占65.4%。数据显示：（奥斯替尼9291与培美曲塞联合铂类的化疗方案相比）。①接受9291（奥斯替尼9291）治疗的患者中位PFS显著延长5.7个月（10.1m vs 4.4m），ORR明显改善（71% vs 31%）；②在144例发生脑转移的患者中，奥斯替尼9291较化疗组能够显著延长中位PFS（8.5m vs 4.2m）；③奥斯替尼9291组的患者发生3级及以上不良事件的比例更低（23% vs 47%）。

研究结果：在一线EGFR-TKI治疗进展后T790M突变阳性的晚期NSCLC中，奥斯替尼9291相对培美曲塞铂类化疗显示出非常好的临床疗效，明显降低疾病进展风险，且安全耐受。此外奥斯替尼9291可穿透血脑屏障，有效抑制脑部肿瘤，所以肺癌脑转移患者（有基因突变）建议积极使用奥斯替尼9291。