拉罗替尼治疗甲状腺癌的疗效如何？

2018年11月26日，FDA加速批准泛癌种靶向药拉罗替尼（Larotrectinib，LOXO-101）上市！拉罗替尼治疗的类型：肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、软酿肉瘤、唾液腺、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌等17种疾病。

拉罗替尼同时也是首个获批的靶向获批原肌球蛋白受体激酶 (Tropomyosin Receptor Kinase, TRK)，并针对发生对应基因融合肿瘤治疗的药物。结合三批临床试验的结果，对于17种特定含有融合基因的肿瘤，拉罗替尼的总缓解率 （Overall Response Rate）高达75%，且药效不依赖于癌症组织类型和病人年龄。

三项研究共55名患者中，从4个月的婴儿到七旬老人都有，共患有传统意义上的17种癌症类型。他们在接受标准治疗后都发生了癌症进展，随后接受TRK融合检测呈阳性。使用拉罗替尼（Larotrectinib）治疗后，总体有效率为75％（55例患者中有44例有效，95％置信区间[CI]，61-85）。治疗一年后，71％的有效患者仍持续应答，55％的患者无进展。中位随访9.4个月后，治疗有效的患者中86％（44位患者中有38位）仍在继续治疗或接受了治愈性手术。没有患者因不良反应停止治疗。

据悉，由于拉罗替尼（Larotrectinib）的效果反应很持久，目前中位反应时间和无进展生存期尚未得出。研究者将持续跟踪随访以确定药物对TRK融合癌症的控制时间。