AZD9291适应症是什么呢？

奥希替尼，商品名为TAGRISSO，一般称之为“AZD9291”,2015年11月份通过美国FDA的批准，适用于曾经使用过 表皮生长因子（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂后，出现疾病进展，且耐药原因为T790M突变（EGFR基因20号外显子第790位点的突变）阳性的非小细胞 肺癌（NSCLC）患者。

2015年11月，AZD9291奥希替尼获FDA批准在美国首先上市。2017年3月22日，AZD9291奥希替尼获得CFDA批准，正式在中国上市。2017年9月，NCCN肿瘤学临床实践指南推荐AZD9291奥希替尼用于一线治疗局部晚期或转移性EGFR突变阳性NSCLC患者。

AZD9291奥希替尼的推荐剂量是每天80 mg，直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果漏服一次，则应该补服药片，除非下次服药时间在12小时以内。每天的服药时间最好在同一时间段，效果更好，进餐和空腹时均可服用。

剂量调整：根据患者对药品不良反应的耐受性，可以暂时停药或者减量;如需减量，则剂量应减少至40 mg/日。患者不需要因为年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。还有一些特殊人群：中重度肝功能损害和重度肾功能损害，建议不要使用奥希替尼。

服药方法：AZD9291奥希替尼为口服使用，应整片就水服用，不应压碎、掰断或咀嚼。如果患者无法吞咽药物，需将药片溶于50 ml不包含碳酸盐的水中，将药片投入水中，无需压碎，直接搅拌至分散后迅速吞服。然后杯子里再加入半杯水，以保证杯子内没有药片残留，之后迅速饮用即可。如果需要经过胃管喂饲时，可以根据上面相同的办法进行处理，只是最初溶解药物时用水15 ml，后面残余物冲洗时用水15 ml。这30 ml液体均应按鼻胃管生产商的说明进行喂饲，同时用适量的水冲洗。这些溶解液和残余液均应在将药片加入水中后30 min内服用。