




恩瑞格(商品名用Exjade,Desirox,Defrijet,Desifer,Rasiroxpine和Jadenu销售)是口服铁螯合剂。其主要用途是减少因β- 地中海贫血和其他慢性贫血等疾病而接受长期输血的患者的慢性铁超负荷。这是美国为此目的批准的第一种口服药物。它于2005年11月获得美国 食品和药物管理局(FDA)的批准。根据FDA(2007年5月),接受恩瑞格口服悬浮片的患者报告了肾功能衰竭和血细胞减少症。它在批准欧盟通过欧洲药品管理局(EMA)的6岁及以上从反复输血的慢性铁超负荷。
恩瑞格分散片应当在进餐前至少30分钟空腹服用,每天1次,好在每天同一时间服用。不能将药片嚼碎或整片吞下。地拉罗司分散片不得与含铝的制酸剂同服,给药剂量(mg/kg)需要计算并四舍五入至接近的整片。通过搅拌将药片完全溶解在水、苹果汁或橙汁中(100-200mL),直到得到澄清的混悬液后饮服,残余药物必须再加入少量水、苹果汁或橙汁混匀后服入。不推荐溶于碳酸饮料或牛奶中,因为会引起泡沫和延缓分散速度。
恩瑞格可能会引起胃肠功能紊乱,皮疹,轻度血清肌酐、转氨酶升高等问题。因此建议患者一定要在医生的指导下服用药品,避免过度使用。恩瑞格分散片与锌和铜的亲合力非常低,但是给药后血清中这些痕量金属的浓度仍有不同程度的下降。
服用恩瑞格的时候,不可避免的会引发一些不良反应, 通常这些常见不良反应包括:腹泻、呕吐、头痛、腹痛、发烧、皮疹、增加血清肌酸酐(Creatinine)等。其他不良反应有:肝酵素增加、咳嗽、喉咙发炎、荨麻疹。另外,恩瑞格分散片不宜与含有铝质的药物(如中和胃酸药)同服。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2016年1月,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203560。