奥拉帕利的注意事项

奥拉帕利是一款PARP(多聚ADP-核糖聚合酶)抑制剂，由阿斯利康公司生产，奥拉帕利适应于对铂化疗完全或部分缓解的复发性上皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌成年患者和BRCA突变的HER-2阴性的转移性乳腺癌患者。奥拉帕利是一种口服抗癌靶向药物，和其他抗癌药物一样，奥拉帕利也有一些注意事项。

一、血液和淋巴系统紊乱：抗肿瘤药物对血液和淋巴系统有一定影响，常见的有贫血、骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病等。二、胃肠道反应：黏膜完整性的维持有赖于免疫系统的正常功能，在机体抵抗力低下时，细菌侵入发生感染，抗肿瘤药物对胃肠道黏膜有抑制、杀伤作用，导致胃肠道反应。常见的胃肠道反应有恶心、呕吐、腹泻、口炎等。1.恶心、呕吐：以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣、生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。轻微恶心、呕吐可不治疗，必要时可以用胃肠道调理类药物治疗。2.腹泻：服用奥拉帕尼后可能会使肠粘膜受到影响，导致肠道吸收功能降低，轻中度患者可予思密达（蒙脱石散）口服，腹泻次数5-10次以上的严重者或年老体弱者需要进行补液，调整水电解质平衡。3.口炎：保持口腔清洁、湿润，早、晚用软毛刷刷牙，服药后反复漱口可以预防口炎的发生。轻度口炎可以用盐水或康复新液含漱口，适当补充维生素C和维生素B2，必要时可以用口炎涂剂涂抹在炎症表面。四、肌肉骨骼和结缔组织病：常见的有肌痛，关节痛。 除了药物副作用引起的疼痛，肿瘤本身引起的疼痛是慢性的长期的，由于长时间的药物止痛会产生耐药性或依耐性，因此首先出现疼痛时进行非药物治疗是最明智可行的，放松疗法，静坐进行深呼吸，转移和分散注意力；局部物理辅助减轻症状，如冷敷或热敷。1）一般疼痛常用阿司匹林、消炎痛、布洛芬，芬必得、扶他林等。2）中度持续疼痛或疼痛加重，主要用药可卡因、双氢可待因、曲马多、布桂嗪等。3）强烈持续疼痛，主要用药有吗啡、杜冷丁、芬太尼等。五、肺炎：抗肿瘤药物常导致身体免疫力降低，易发生感染。如果患者出现新的或恶化的呼吸系统症状如呼吸困难，咳嗽，发烧，或放射学检查发现异常，需中断奥拉帕尼的治疗，并及时评估症状的来源。如果肺炎已确诊，停止使用奥拉帕尼并进行适当对症支持治疗。六、胚胎毒性：奥拉帕利可导致胎儿受损，建议孕龄期妇女用药期间及停药后至少6个月采取有效避孕措施，男性患者用药期间及停药后至少3个月采取有效避孕措施。孕妇应避免服用奥拉帕利，服用有致畸和流产的可能。