非布索坦的治疗效果怎样呢?
根据研究结果显示,长期应用非布索坦可使大部分病人血尿酸长期维持在≤6.0mg/dl,肾功能轻中度损害对非布索坦的药效学及药动学无明显影响,故非布索坦的降尿酸作用与肾功能正常者无差异,且安全性良好。
而且,非布索坦降尿酸作用优于别嘌醇,且无严重不良反应,有很好的临床应用前景。
非布索坦口服吸收完全,生物利用度约85%,达峰时间约为1小时,半衰期为5~8小时。食物、抗酸药对非布索坦的吸收没有明显影响。非布索坦可与其他药物联合应用,对两者的药代动力学无明显影响,也不需要调整剂量,如秋水仙碱(0.6mg,一日两次)、某些非甾体类抗炎药氢氯噻嗪、华法林、脱甲丙咪嗪等。但目前不推荐非布索坦与硫唑嘌呤、巯嘌呤联合应用,因后两者通过黄嘌呤氧化酶代谢。
目前推荐的应用方法:初始剂量40mg/d,若2周后血尿酸仍未达到≤6.0mg/dl,将剂量增加到80mg/d。该药主要通过肝脏代谢,不依赖肾排出,故对轻中度肾功能不全者安全有效,无需进行剂量调整。
临床上对于存在轻中度肾功能损害、别嘌醇不耐受、目前治疗不能维持血尿酸达目标值的患者,应考虑应用非布索坦。此外在应用非布索坦治疗高尿酸血症时,初期容易导致痛风的急性发作。因此,建议使用非布索坦的患者在用药的前6个月合并应用秋水仙碱或非甾体抗炎药,以避免痛风的急性发作。
非布索坦最常见的不良反应是肝功能异常、皮疹、腹泻、头痛、恶心、呕吐、腹痛、头晕、关节痛和肌肉骨骼症状,大部分不良反应为轻中度,而且耐受性很好。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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