




地拉罗司(deferasirox)是口服铁螯合剂。其主要用途是减少因β- 地中海贫血和其他慢性贫血等疾病而接受长期输血的患者的慢性铁超负荷。这是美国为此目的批准的第一种口服药物。地拉罗司(deferasirox)于2005年11月获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准。根据FDA(2007年5月),接受地拉罗司(deferasirox)口服悬浮片的患者报告了肾功能衰竭和血细胞减少症。它在批准欧盟通过欧洲药品管理局(EMA)的6岁及以上从反复输血的慢性铁超负荷。
研究显示:地拉罗司(deferasirox)祛铁疗效确切,能更有效地降低患者铁沉积,预防和治疗心脏铁沉积,明显改善患者心脏功能。作为简便、安全、有效的铁螯合剂,地拉罗司将在临床广泛应用,更好地满足铁过载患者祛铁治疗需要。
地拉罗司推荐起始日剂量为20mg/kg。对于每月接受超过14mL/kg浓缩红细胞(即成人超过4单位/月)输注,并需要减少过量铁暴露的患者可以考虑起始剂量为30mg/kg/天。对于每月接受低于7mL/kg浓缩红细胞(即成人小于2单位/月)输注和需要维持体内铁平衡的患者可以考虑起始剂量为10mg/kg/天。已经对去铁胺治疗有良好反应的患者,可以考虑初始剂量相当于去铁胺剂量的一半。(例如,1位接受去铁胺40mg/kg/天,每周5天或相当剂量治疗的患者,如改换用地拉罗司可以从20mg/kg开始。)我们最好在服用前空腹服用,如果是在饭前则至少30分钟空腹服用,每天1次,最好在每天同一时间服用。这样可以增加我们患者对药品的吸收,不会因为食物而减少治疗效果。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2016年1月,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203560。