达拉非尼副作用及处理

2014年1月10日美国食品药品监督管理局(FDA)批准Mekinist (曲美替尼[trametinib])与Tafinlar (达拉非尼[dabrafenib])联用治疗有不可切除的(不能用外科去除)和转移晚期黑色素瘤患者。研究表明，达拉非尼联合曲美替尼方案比单用达拉非尼的效果要好，肿瘤的客观缓解率（ORR）更高，无进展生存期(PFS)更长。

达拉非尼与曲美替尼联合用药出现的不良反应有哪些，如何处理？

1、 发热、畏寒（33%）：注意休息，多喝水，促进药物排泄，可用物理降温（如湿毛巾），如果温度不是很高，建议继续口服药物治疗，观察病情变化，如温度过高或持续高烧不退，立即寻求医生帮助。

2、 腹泻、恶心、呕吐、便秘、食欲减退（28%）：多吃清淡流质或半流质食物，避免食用可加重腹泻的食物；保持内裤、床单、肛门干燥清洁；遵医嘱服用止泻药。

3、皮肤鳞状细胞癌（12%）和基底细胞癌（5%）：注意在治疗开始前、治疗时或治疗终止后监视新发恶性病。

4、皮肤干燥、皮疹：①注意身体清洁，衣物干净，做好防晒措施，②注意不要用肥皂这种碱性清洁物刺激皮肤，切勿抓挠，③注意饮食清淡，易消化、不刺激的食物④遵医嘱用药（如百多邦、金霉素）。

5、咳嗽、呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗。

6、头痛、关节痛、肌痛等。