kadcyla是一种用于HER2过表达患者在赫赛汀耐药时使用的药物。kadcyla是在研究时起的名字Ado-Trastuzumab Emtansine,最后被确定为Kadcyla。是利用HER2靶向药物曲妥珠单抗与微管蛋白抑制剂Emtansine 结合的耦合类药物。2013年时被美国FDA批准使用,但是目前我国尚未批准。
HER2阳性乳腺癌是一种具有侵袭性的疾病,影响了约15-20%的患者。HER2阳性早期乳腺癌患者若在接受新辅助治疗后未实现病理性完全缓解,可能会导致更差的预后。早期乳腺癌的治疗目标是为患者提供最佳的治愈机会。虽然随着医学的发展,我们离这个目标越来越近,但很多患者从长期来看仍存在复发风险。在术前给予新辅助治疗,是为了缩小肿瘤,并帮助改善手术治疗结局。而作为早期乳腺癌完整治疗方案的一部分,在术后给予辅助治疗旨在消除体内任何残余的癌细胞,以降低癌症复发风险。
目前,罗氏已研发了三种创新药物来改善HER2阳性乳腺癌的治疗,包括Herceptin、Perjeta(pertuzumab)和Kadcyla(trastuzumab emtansine)。其中,Kadcyla是一种抗体-药物偶联物(ADC),能直接对HER2阳性癌细胞进行有效治疗,并降低对健康组织的损害。它通过一个稳定接头将两种抗癌特性结合在一起:曲妥珠单抗(Herceptin的活性成分)靶向HER2的特性,和化疗药DM1。Kadcyla是目前唯一一个在104个国家(包括美国和欧盟)获批作为单药治疗的ADC,用于曾接受过Herceptin和/或紫杉烷化疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者。
作为原研药、特效新药,kadcyla的高售价可以说是意料之中。美国原研药Ado-trastuzumab Emtansine (kadcyla )曲妥珠单抗-美坦新偶联物,规格1为100mg-1瓶/盒 冻干粉,售价为$ 3,205.86 /单位:美元,规格2为160mg-1瓶/盒 冻干粉,售价为$ 5,124.29 /单位:美元。国内没有上市kadcyla,可以说是“有市无价”。目前kadcyla性价比最高的是在土耳其上市的原研药版本,规格有160mg和100mg两种,售价折合人民币分别为8000元和6000元。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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