【通用名称】:依鲁替尼(伊布替尼)
【全部名称】:伊布替尼,依鲁替尼,亿珂,Imbruvica,Ibrutinib,Ibrutix,Ibrunib
【依鲁替尼(伊布替尼)适应症】:
1.依鲁替尼(伊布替尼)单药适用于既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗。
2.依鲁替尼(伊布替尼)单药适用于既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者的治疗。
【依鲁替尼(伊布替尼)用法用量】:
用法:
依鲁替尼(伊布替尼)应口服给药,每日一次,每天的用药时间大致固定。应用水送服整粒胶囊。请勿打开、弄破或咀嚼胶囊。
用量:
1.套细胞淋巴瘤(MCL):
依鲁替尼(伊布替尼)治疗 MCL 的推荐剂量为 560mg(4 粒 140mg 的胶囊),每日一次直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
2.慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL):
本品治疗 CLL/SLL 的推荐剂量为 420mg(3 粒 140mg 的胶囊),每日一次直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
【依鲁替尼(伊布替尼)出现不良反应时的剂量调整】:
出现任何≥ 3 级非血液学毒性、≥ 3 级伴感染或发热的中性粒细胞减少症或者 4 级血液学毒性时,应中断本品治疗。待毒性症状消退至 1 级或基线水平(恢复)时,可以起始剂量重新开始本品治疗。如果该毒性再次发生,应将剂量减少一粒胶囊(每日 140mg)。如有需要,可以考虑再减少 140 mg 剂量。如果在两次剂量降低后该毒性仍然存在或再次发生,应停用本品。
肝损伤患者用药时的剂量调整:
轻度肝损伤患者(Child-Pugh A 级)的推荐剂量是每天 140 mg(1 粒胶囊)。中度或重度肝损伤患者(Child-Pugh B 级和 C 级)应避免使用本品。
漏服剂量: 如果未在计划时间服用本品,可以在当天尽快服用,第二天继续在正常计划时间服药。请勿额外服用本品以弥补漏服剂量。
【依鲁替尼(伊布替尼)特殊人群用药】:
肝损伤:依鲁替尼(伊布替尼)在肝脏中代谢。一项肝损伤研究的数据显示伊布替尼的暴露量增加。与肝功能正常的患者相比,轻度(Child-Pugh A 级)、中度(Child-Pugh B 级)和重度(ChildPughC 级)肝损伤患者在伊布替尼单次给药后的 AUC 分别增加 2.7 倍、8.2 倍和 9.8 倍。
尚未在 Child-Pugh 评分的轻至重度肝损伤的癌症患者中评估本品的安全性。
监测患者是否出现本品毒性体征,并且根据需要调整剂量。不建议中度或重度肝损伤患者(Child-Pugh B 级和 C 级)服用本品。
育龄女性和男性:
妊娠试验: 有生育能力的女性开始本品治疗前应确认其妊娠状态。
避孕女性: 建议有生育能力的女性在服用本品期间以及终止本品治疗后1个月内避免怀孕。有生育能力的女性使用本品期间必须采取高效的避孕措施。使用激素避孕方法的女性还必须额外使用一种屏障避孕法。如果在怀孕期间服用本品或服用本品期间怀孕,应明确告知患者本品可能对胎儿造成危害。接受本品治疗后安全怀孕的时间尚不清楚。
男性: 建议男性在服用本品期间以及结束治疗后 3 个月内避免生育。
【依鲁替尼(伊布替尼)不良反应】:
出血 感染 血细胞减少 间质性肺疾病 房颤 白细胞淤滞 高血压 继发恶性肿瘤 肿瘤溶解综合征
【依鲁替尼(伊布替尼)贮藏】:
30℃以下保存依鲁替尼(伊布替尼)。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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